Autor: Carl Weaver
Fecha De Creación: 1 Febrero 2021
Fecha De Actualización: 27 Junio 2024
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¿Por qué y cómo tratar a un paciente con hiponatremia?
Video: ¿Por qué y cómo tratar a un paciente con hiponatremia?

El bajo nivel de sodio en sangre es una afección en la que la cantidad de sodio en la sangre es menor de lo normal. El nombre médico de esta afección es hiponatremia.

El sodio se encuentra principalmente en los fluidos corporales fuera de las células. El sodio es un electrolito (mineral). Es muy importante para mantener la presión arterial.El sodio también es necesario para que los nervios, músculos y otros tejidos corporales funcionen correctamente.

Cuando la cantidad de sodio en los líquidos fuera de las células cae por debajo de lo normal, el agua entra en las células para equilibrar los niveles. Esto hace que las células se hinchen con demasiada agua. Las células del cerebro son especialmente sensibles a la hinchazón y esto causa muchos de los síntomas del bajo contenido de sodio.

Con niveles bajos de sodio en sangre (hiponatremia), el desequilibrio del agua con respecto al sodio es causado por una de estas tres condiciones:

  • Hiponatremia euvolémica: el agua corporal total aumenta, pero el contenido de sodio del cuerpo permanece igual
  • Hiponatremia hipervolémica: tanto el contenido de sodio como de agua en el cuerpo aumentan, pero la ganancia de agua es mayor.
  • Hiponatremia hipovolémica: el cuerpo pierde agua y sodio, pero la pérdida de sodio es mayor.

Los niveles bajos de sodio en sangre pueden deberse a:


  • Quemaduras que afectan una gran parte del cuerpo.
  • Diarrea
  • Medicamentos diuréticos (píldoras de agua), que aumentan la producción de orina y la pérdida de sodio a través de la orina.
  • Insuficiencia cardiaca
  • Enfermedades renales
  • Cirrosis hepática
  • Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
  • Transpiración
  • Vómitos

Los síntomas comunes incluyen:

  • Confusión, irritabilidad, inquietud
  • Convulsiones
  • Fatiga
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida de apetito
  • Debilidad muscular, espasmos o calambres
  • Náuseas vómitos

El médico realizará un examen físico completo y le preguntará acerca de sus síntomas. Se realizarán análisis de sangre y orina.

Las pruebas de laboratorio que pueden confirmar y ayudar a diagnosticar niveles bajos de sodio incluyen:

  • Panel metabólico completo (incluye sodio en sangre, el rango normal es de 135 a 145 mEq / L o de 135 a 145 mmol / L)
  • Análisis de sangre de osmolalidad
  • Osmolalidad de la orina
  • Sodio en la orina (el nivel normal es de 20 mEq / L en una muestra de orina aleatoria y de 40 a 220 mEq por día para una prueba de orina de 24 horas)

La causa de los niveles bajos de sodio debe diagnosticarse y tratarse. Si el cáncer es la causa de la afección, la radiación, la quimioterapia o la cirugía para extirpar el tumor pueden corregir el desequilibrio de sodio.


Otros tratamientos dependen del tipo específico de hiponatremia.

Los tratamientos pueden incluir:

  • Líquidos a través de una vena (IV)
  • Medicamentos para aliviar los síntomas
  • Limitar la ingesta de agua

El resultado depende de la afección que está causando el problema. Los niveles bajos de sodio que ocurren en menos de 48 horas (hiponatremia aguda) son más peligrosos que los niveles bajos de sodio que se desarrollan lentamente con el tiempo. Cuando el nivel de sodio desciende lentamente durante días o semanas (hiponatremia crónica), las células cerebrales tienen tiempo para adaptarse y la hinchazón puede ser mínima.

En casos graves, los niveles bajos de sodio pueden provocar:

  • Disminución de la conciencia, alucinaciones o coma.
  • Hernia cerebral
  • Muerte

Cuando el nivel de sodio de su cuerpo desciende demasiado, puede ser una emergencia potencialmente mortal. Llame a su proveedor de inmediato si tiene síntomas de esta afección.

Tratar la condición que está causando niveles bajos de sodio puede ayudar.

Si practica deportes o realiza otra actividad vigorosa, beba líquidos como bebidas deportivas que contienen electrolitos para mantener el nivel de sodio de su cuerpo en un rango saludable.


Hiponatremia; Hiponatremia dilucional; Hiponatremia euvolémica; Hiponatremia hipervolémica; Hiponatremia hipovolémica

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hiponatremia e hipernatremia. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinología: adultos y pediátricos. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 112.

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