Fenómeno de Raynaud

El fenómeno de Raynaud es una afección en la que las temperaturas frías o las emociones fuertes provocan espasmos en los vasos sanguíneos. Esto bloquea el flujo de sangre a los dedos de las manos, los pies, las orejas y la nariz.

El fenómeno de Raynaud se denomina "primario" cuando no está relacionado con otro trastorno. La mayoría de las veces comienza en mujeres menores de 30 años. El fenómeno de Raynaud secundario está relacionado con otras afecciones y generalmente ocurre en personas mayores de 30 años.

Las causas comunes del fenómeno de Raynaud secundario son:

• Enfermedades de las arterias (como aterosclerosis y enfermedad de Buerger)
• Medicamentos que causan el estrechamiento de las arterias (como anfetaminas, ciertos tipos de betabloqueantes, algunos medicamentos contra el cáncer, ciertos medicamentos que se usan para las migrañas)
• Artritis y enfermedades autoinmunes (como esclerodermia, síndrome de Sjögren, artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico)
• Ciertos trastornos sanguíneos, como enfermedad por crioaglutininas o crioglobulinemia.
  
• Lesión o uso repetidos, como por el uso intensivo de herramientas manuales o máquinas vibratorias.
• De fumar
• Congelación
• Síndrome de la salida torácica

La exposición al frío o las emociones fuertes provocan los cambios.

• Primero, los dedos de las manos, los pies, las orejas o la nariz se vuelven blancos y luego azules. Los dedos de las manos son los más afectados, pero los dedos de los pies, las orejas o la nariz también pueden cambiar de color.
• Cuando regresa el flujo sanguíneo, el área se enrojece y luego vuelve a su color normal.
• Los ataques pueden durar de minutos a horas.

Las personas con fenómeno de Raynaud primario tienen problemas en los mismos dedos en ambos lados. La mayoría de las personas no sienten mucho dolor. La piel de los brazos o piernas presenta manchas azuladas. Esto desaparece cuando la piel se calienta.

Las personas con fenómeno de Raynaud secundario son más propensas a tener dolor u hormigueo en los dedos. Se pueden formar úlceras dolorosas en los dedos afectados si los ataques son muy graves.

Su proveedor de atención médica a menudo puede descubrir la afección que causa el fenómeno de Raynaud haciéndole preguntas y realizando un examen físico.

Las pruebas que se pueden realizar para confirmar el diagnóstico incluyen:

• Examen de los vasos sanguíneos en las yemas de los dedos usando una lente especial llamada microscopía capilar del pliegue ungueal
• Ultrasonido vascular
• Análisis de sangre para buscar afecciones artríticas y autoinmunes que puedan causar el fenómeno de Raynaud.

Seguir estos pasos puede ayudar a controlar el fenómeno de Raynaud:

• Mantenga el cuerpo caliente. Evite la exposición al frío en cualquier forma. Use manoplas o guantes al aire libre y cuando manipule hielo o alimentos congelados. Evite enfriarse, lo que puede ocurrir después de cualquier deporte recreativo activo.
• Deja de fumar. Fumar hace que los vasos sanguíneos se estrechen aún más.
• Evite la cafeína.
• Evite tomar medicamentos que hagan que los vasos sanguíneos se contraigan o tengan espasmos.
• Use zapatos cómodos y amplios y calcetines de lana. Cuando esté afuera, siempre use zapatos.

Su proveedor puede recetarle medicamentos para dilatar las paredes de los vasos sanguíneos. Estos incluyen crema de nitroglicerina tópica que se frota sobre la piel, bloqueadores de los canales de calcio, sildenafil (Viagra) e inhibidores de la ECA.

La aspirina en dosis bajas se usa a menudo para prevenir los coágulos de sangre.

Para una enfermedad grave (como cuando la gangrena comienza en los dedos de las manos o de los pies), se pueden usar medicamentos por vía intravenosa. También se puede realizar una cirugía para cortar los nervios que causan espasmos en los vasos sanguíneos. Las personas suelen ser hospitalizadas cuando la afección es tan grave.

Es vital tratar la afección que causa el fenómeno de Raynaud.

El resultado varía. Depende de la causa del problema y de su gravedad.

Las complicaciones pueden incluir:

• Pueden producirse úlceras cutáneas o gangrena si una arteria se bloquea por completo. Este problema es más probable en personas que también tienen artritis o enfermedades autoinmunes.
• Los dedos pueden volverse delgados y afilados con una piel suave y brillante y uñas que crecen lentamente.Esto se debe al flujo sanguíneo deficiente a las áreas.

Llame a su proveedor si:

• Tiene antecedentes del fenómeno de Raynaud y la parte del cuerpo afectada (mano, pie u otra parte) se infecta o presenta una llaga.
• Sus dedos cambian de color, especialmente de blanco o azul, cuando están fríos.
• Los dedos de las manos o de los pies se ponen negros o la piel se rompe.
• Tiene una llaga en la piel de los pies o las manos que no cicatriza.
• Tiene fiebre, articulaciones hinchadas o dolorosas o erupciones cutáneas.

El fenómeno de Raynaud; Enfermedad de Raynaud

• El fenómeno de Raynaud
• Lupus eritematoso sistémico
• Sistema circulatorio

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