Espondiloartritis anquilosante

La espondilitis anquilosante (EA) es una forma crónica de artritis. Afecta principalmente a los huesos y las articulaciones en la base de la columna, donde se conecta con la pelvis. Estas articulaciones pueden hincharse e inflamarse. Con el tiempo, los huesos de la columna afectados pueden unirse.

AS es el miembro principal de una familia de formas similares de artritis llamadas espondiloartritis. Otros miembros incluyen artritis psoriásica, artritis de enfermedad inflamatoria intestinal y artritis reactiva. La familia de la artritis parece ser bastante común y afecta hasta 1 de cada 100 personas.

Se desconoce la causa de la EA. Los genes parecen jugar un papel. La mayoría de las personas con EA son positivas para el gen HLA-B27.

La enfermedad suele comenzar entre los 20 y los 40 años, pero puede comenzar antes de los 10 años. Afecta a más hombres que mujeres.

La EA comienza con un dolor lumbar que aparece y desaparece. El dolor lumbar se hace presente la mayor parte del tiempo a medida que avanza la afección.

• El dolor y la rigidez empeoran por la noche, por la mañana o cuando está menos activo. La incomodidad puede despertarlo.
• El dolor suele mejorar con la actividad o el ejercicio.
• El dolor de espalda puede comenzar entre la pelvis y la columna (articulaciones sacroilíacas). Con el tiempo, puede afectar a toda o parte de la columna.
• Su columna lumbar puede volverse menos flexible. Con el tiempo, es posible que permanezca encorvado hacia adelante.

Otras partes de su cuerpo que pueden verse afectadas incluyen:

• Las articulaciones de los hombros, rodillas y tobillos, que pueden estar hinchadas y dolorosas.
• Las articulaciones entre las costillas y el esternón, para que no pueda expandir su pecho por completo.
• El ojo, que puede tener hinchazón y enrojecimiento.

La fatiga también es un síntoma común.

Los síntomas menos comunes incluyen:

• Fiebre leve

La EA puede ocurrir con otras afecciones, como:

• Soriasis
• Colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn
• Inflamación ocular crónica o recurrente (iritis)

Las pruebas pueden incluir:

• CBC
• ESR (una medida de inflamación)
• Antígeno HLA-B27 (que detecta el gen vinculado a la espondilitis anquilosante)
• Factor reumatoide (que debería ser negativo)
• Radiografías de la columna y la pelvis.
• Resonancia magnética de la columna y la pelvis

Su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos como AINE para reducir la hinchazón y el dolor.

• Algunos AINE se pueden comprar sin receta (OTC). Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn).
• Su proveedor le receta otros AINE.
• Hable con su proveedor o farmacéutico antes del uso diario a largo plazo de cualquier AINE de venta libre.

También es posible que necesite medicamentos más fuertes para controlar el dolor y la hinchazón, como:

• Terapia con corticosteroides (como prednisona) utilizada durante períodos cortos de tiempo.
• Sulfasalazina
• Un inhibidor biológico del TNF (como etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab o golimumab)
• Un inhibidor biológico de IL17A, secukinumab

Se puede realizar una cirugía, como un reemplazo de cadera, si el dolor o el daño articular es severo.

Los ejercicios pueden ayudar a mejorar la postura y la respiración. Acostarse boca arriba por la noche puede ayudarlo a mantener una postura normal.

El curso de la enfermedad es difícil de predecir. Con el tiempo, los signos y síntomas de la EA aumentan (recaída) y se calman (remisión). La mayoría de las personas pueden funcionar bien a menos que tengan mucho daño en las caderas o la columna vertebral. Unirse a un grupo de apoyo de otras personas con el mismo problema a menudo puede ayudar.

El tratamiento con AINE a menudo reduce el dolor y la hinchazón. El tratamiento con inhibidores de TNF en las primeras etapas de la enfermedad parece retardar la progresión de la artritis de la columna.

En raras ocasiones, las personas con espondilitis anquilosante pueden tener problemas con:

• Psoriasis, un trastorno cutáneo crónico
• Inflamación en el ojo (iritis)
• Inflamación en el intestino (colitis).
• Ritmo cardíaco anormal
• Cicatrización o engrosamiento del tejido pulmonar.
• Cicatrización o engrosamiento de la válvula cardíaca aórtica
• Lesión de la médula espinal después de una caída

Llame a su proveedor si:

• Tiene síntomas de espondilitis anquilosante.
• Tiene espondilitis anquilosante y desarrolla nuevos síntomas durante el tratamiento.

Espondilitis; Espondiloartritis; HLA - Espondilitis

• Columna vertebral esquelética
• Espondilosis cervical

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