Artritis septica

La artritis séptica es la inflamación de una articulación debido a una infección bacteriana o micótica. La artritis séptica que se debe a las bacterias que causan la gonorrea tiene diferentes síntomas y se llama artritis gonocócica.
La artritis séptica se desarrolla cuando las bacterias u otros organismos diminutos que causan enfermedades (microorganismos) se diseminan a través de la sangre hasta una articulación. También puede ocurrir cuando la articulación se infecta directamente con un microorganismo de una lesión o durante una cirugía. Las articulaciones que se ven comúnmente afectadas son la rodilla y la cadera.
La mayoría de los casos de artritis séptica aguda son causados por bacterias estafilococos o estreptococos.
La artritis séptica crónica (que es menos común) es causada por organismos que incluyen Tuberculosis micobacteriana y Candida albicans.
Las siguientes condiciones aumentan su riesgo de artritis séptica:
- Implantes de articulaciones artificiales
- Infección bacteriana en otra parte de su cuerpo.
- Presencia de bacterias en su sangre.
- Enfermedad o dolencia crónica (como diabetes, artritis reumatoide y anemia de células falciformes)
- Uso de drogas intravenosas (IV) o inyectables
- Medicamentos que inhiben su sistema inmunológico.
- Lesión articular reciente
- Artroscopia articular reciente u otra cirugía
La artritis séptica se puede observar a cualquier edad. En los niños, ocurre con mayor frecuencia en los menores de 3 años. La cadera suele ser el sitio de infección en los bebés. La mayoría de los casos son causados por el estreptococo del grupo B de bacterias. Otra causa común es Influenza por Haemophilus, especialmente si el niño no ha sido vacunado contra esta bacteria.
Los síntomas suelen aparecer rápidamente. Hay fiebre e hinchazón de las articulaciones que generalmente se encuentra en una sola articulación. También hay dolor articular intenso, que empeora con el movimiento.
Síntomas en recién nacidos o bebés:
- Llorar cuando se mueve la articulación infectada (por ejemplo, durante los cambios de pañal)
- Fiebre
- No poder mover la extremidad con la articulación infectada (pseudoparálisis)
- Agitación
Síntomas en niños y adultos:
- No poder mover la extremidad con la articulación infectada (pseudoparálisis)
- Dolor severo en las articulaciones.
- Inflamación de articulaciones
- Enrojecimiento de las articulaciones
- Fiebre
Pueden producirse escalofríos, pero son poco frecuentes.
El médico examinará la articulación y le preguntará acerca de los síntomas.
Las pruebas que se pueden realizar incluyen:
- Aspiración de líquido articular para el recuento celular, examen de cristales al microscopio, tinción de Gram y cultivo
- Cultura de sangre
- Radiografía de la articulación afectada
Se utilizan antibióticos para tratar la infección.
Descansar, elevar la articulación por encima del nivel del corazón y usar compresas frías pueden ayudar a aliviar el dolor. Una vez que la articulación comienza a sanar, ejercitarla puede ayudar a acelerar la recuperación.
Si el líquido articular (sinovial) se acumula rápidamente debido a la infección, se puede insertar una aguja en la articulación para extraer (aspirar) el líquido. Los casos graves pueden necesitar cirugía para drenar el líquido articular infectado e irrigar (lavar) la articulación.
La recuperación es buena con un tratamiento antibiótico inmediato. Si el tratamiento se retrasa, puede producirse un daño articular permanente.
Solicite una cita con su proveedor si presenta síntomas de artritis séptica.
Los antibióticos preventivos (profilácticos) pueden ser útiles para las personas con alto riesgo.
Artritis bacteriana; Artritis bacteriana no gonocócica
Bacterias
Cocine PP, Siraj DS. Artritis bacteriana. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Libro de texto de reumatología de Kelly y Firestein. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 109.
Robinette E, Shah SS. Artritis septica. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 705.