Episiotomía

Una episiotomía es una cirugía menor que ensancha la abertura de la vagina durante el parto. Es un corte en el perineo, la piel y los músculos entre la abertura vaginal y el ano.

Existen algunos riesgos al someterse a una episiotomía. Debido a los riesgos, las episiotomías no son tan comunes como solían ser. Los riesgos incluyen:

• El corte puede desgarrarse y agrandarse durante el parto. El desgarro puede llegar al músculo que rodea el recto o incluso al recto mismo.
• Puede haber más pérdida de sangre.
• El corte y los puntos pueden infectarse.
• El sexo puede ser doloroso durante los primeros meses después del nacimiento.

A veces, una episiotomía puede ser útil incluso con los riesgos.

Muchas mujeres superan el parto sin desgarrarse por sí mismas y sin necesidad de una episiotomía. De hecho, estudios recientes muestran que no someterse a una episiotomía es mejor para la mayoría de las mujeres en trabajo de parto.

Las episiotomías no curan mejor que las lágrimas. A menudo tardan más en sanar, ya que el corte suele ser más profundo que un desgarro natural. En ambos casos, el corte o desgarro debe coserse y cuidarse adecuadamente después del parto. En ocasiones, puede ser necesaria una episiotomía para garantizar el mejor resultado para usted y su bebé.

• El trabajo de parto es estresante para el bebé y la fase de pujar debe acortarse para disminuir los problemas del bebé.
• La cabeza o los hombros del bebé son demasiado grandes para la abertura vaginal de la madre.
• El bebé está en posición de nalgas (primero los pies o las nalgas) y hay un problema durante el parto.
• Se necesitan instrumentos (fórceps o extractor de vacío) para ayudar a sacar al bebé.

Empuja cuando la cabeza del bebé está a punto de salir y se forma un desgarro hacia el área uretral.

Justo antes de que nazca su bebé y cuando la cabeza esté a punto de coronarse, su médico o partera le administrará una inyección para adormecer el área (si aún no ha recibido una epidural).

A continuación, se hace una pequeña incisión (corte). Hay 2 tipos de cortes: mediano y mediolateral.

• Una incisión mediana es el tipo más común. Es un corte recto en el medio del área entre la vagina y el ano (perineo).
• La incisión mediolateral se realiza en ángulo. Es menos probable que se desgarre hasta el ano, pero tarda más en sanar que el corte medio.

Luego, su proveedor de atención médica dará a luz al bebé a través de la abertura agrandada.

A continuación, su proveedor extraerá la placenta (placenta). Luego, se coserá el corte.

Puede hacer cosas para fortalecer su cuerpo durante el trabajo de parto que pueden reducir sus probabilidades de necesitar una episiotomía.

• Practica los ejercicios de Kegel.
• Realice masaje perineal durante las 4 a 6 semanas antes del nacimiento.
• Practique las técnicas que aprendió en la clase de preparación para el parto para controlar su respiración y sus ganas de pujar.

Tenga en cuenta que, incluso si hace estas cosas, es posible que aún necesite una episiotomía. Su proveedor decidirá si debe recibir uno en función de lo que suceda durante el trabajo de parto.

Trabajo de parto - episiotomía; Parto vaginal - episiotomía

• Episiotomía - serie

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Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Trabajo de parto y parto normales. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetricia de Gabbe: embarazos normales y con problemas. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: capítulo 11.

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