Enfermedad renal en etapa terminal

La enfermedad renal en etapa terminal (ESKD, por sus siglas en inglés) es la última etapa de la enfermedad renal a largo plazo (crónica). Aquí es cuando sus riñones ya no pueden satisfacer las necesidades de su cuerpo.

La enfermedad renal en etapa terminal también se llama enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).

Los riñones eliminan los desechos y el exceso de agua del cuerpo. La ESRD ocurre cuando los riñones ya no pueden funcionar al nivel necesario para la vida diaria.

Las causas más comunes de ESRD en los Estados Unidos son la diabetes y la presión arterial alta. Estas condiciones pueden afectar sus riñones.

La ESRD casi siempre se presenta después de una enfermedad renal crónica. Los riñones pueden dejar de funcionar lentamente durante un período de 10 a 20 años antes de que se produzca la enfermedad en etapa terminal.

Los síntomas comunes pueden incluir:

• Sensación de malestar general y fatiga.
• Picazón (prurito) y piel seca
• Dolor de cabeza
• Pérdida de peso sin intentarlo
• Pérdida de apetito
• Náusea

Otros síntomas pueden incluir:

• Piel anormalmente oscura o clara
• Cambios en las uñas
• Dolor de huesos
• Somnolencia y confusión
• Problemas para concentrarse o pensar.
• Entumecimiento en las manos, los pies u otras áreas.
• Espasmos musculares o calambres
• Olor a aliento
• Fácil aparición de moretones, hemorragias nasales o sangre en las heces
• Sed excesiva
• Hipo frecuentes
• Problemas con la función sexual.
• Se detienen los períodos menstruales (amenorrea)
• Problemas para dormir
• Hinchazón de pies y manos (edema).
• Vómitos, a menudo por la mañana.

Su proveedor de atención médica realizará un examen físico y ordenará análisis de sangre. La mayoría de las personas con esta afección tienen presión arterial alta.

Las personas con ESRD producirán mucha menos orina o sus riñones ya no producirán orina.

La ESRD cambia los resultados de muchas pruebas. Las personas que reciben diálisis necesitarán que se realicen estas y otras pruebas con frecuencia:

• Potasio
• Sodio
• Albúmina
• Fosforoso
• Calcio
• Colesterol
• Magnesio
• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Electrolitos

Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de las siguientes pruebas:

• Vitamina D
• Hormona paratiroidea
• Prueba de densidad ósea

Es posible que la ESRD deba tratarse con diálisis o trasplante de riñón. Es posible que deba seguir una dieta especial o tomar medicamentos para ayudar a que su cuerpo funcione bien.

DIÁLISIS

La diálisis hace parte del trabajo de los riñones cuando dejan de funcionar bien.

La diálisis puede:

• Elimine el exceso de sal, agua y productos de desecho para que no se acumulen en su cuerpo.
• Mantenga niveles seguros de minerales y vitaminas en su cuerpo
• Ayuda a controlar la presión arterial.
• Ayuda al cuerpo a producir glóbulos rojos.

Su proveedor hablará con usted sobre la diálisis antes de que la necesite. La diálisis elimina los desechos de la sangre cuando los riñones ya no pueden hacer su trabajo.

• Por lo general, se someterá a diálisis cuando solo le quede del 10% al 15% de la función renal.
• Incluso las personas que esperan un trasplante de riñón pueden necesitar diálisis mientras esperan.

Se utilizan dos métodos diferentes para realizar la diálisis:

• Durante la hemodiálisis, su sangre pasa a través de un tubo a un riñón artificial o filtro. Este método se puede realizar en casa o en un centro de diálisis.
• Durante la diálisis peritoneal, una solución especial pasa a su abdomen a través de un catéter. La solución permanece en su abdomen por un período de tiempo y luego se retira. Este método se puede realizar en casa, en el trabajo o mientras viaja.

TRANSPLANTE DE RIÑÓN

Un trasplante de riñón es una cirugía para colocar un riñón sano en una persona con insuficiencia renal. Su médico lo derivará a un centro de trasplantes. Allí, el equipo de trasplantes lo verá y evaluará. Querrán asegurarse de que sea un buen candidato para el trasplante de riñón.

DIETA ESPECIAL

Es posible que deba seguir una dieta especial para la enfermedad renal crónica. La dieta puede incluir:

• Consumir alimentos bajos en proteínas.
• Consumir suficientes calorías si está perdiendo peso
• Limitación de líquidos
• Limitar la sal, el potasio, el fósforo y otros electrolitos

OTROS TRATAMIENTOS

Otro tratamiento depende de sus síntomas, pero puede incluir:

• Calcio y vitamina D adicionales (siempre hable con su proveedor antes de tomar suplementos).
• Medicamentos llamados quelantes de fosfato, para ayudar a evitar que los niveles de fósforo aumenten demasiado.
• Tratamiento para la anemia, como hierro adicional en la dieta, pastillas o inyecciones de hierro, inyecciones de un medicamento llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre.
• Medicamentos para controlar su presión arterial.

Hable con su proveedor sobre las vacunas que pueda necesitar, que incluyen:

• Vacuna contra la hepatitis A
• Vacuna contra la hepatitis B
• Vacuna contra la gripe
• Vacuna contra la neumonía (PPV)

Algunas personas pueden beneficiarse de participar en un grupo de apoyo para enfermedades renales.

La enfermedad renal en etapa terminal conduce a la muerte si no recibe diálisis o un trasplante de riñón. Ambos tratamientos tienen riesgos. El resultado es diferente para cada persona.

Los problemas de salud que pueden resultar de la ESRD incluyen:

• Anemia
• Sangrado del estómago o los intestinos.
• Dolor de huesos, articulaciones y músculos
• Cambios en el azúcar en sangre (glucosa).
• Daño a los nervios de piernas y brazos.
• Acumulación de líquido alrededor de los pulmones.
• Presión arterial alta, ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca.
• Nivel alto de potasio
• Mayor riesgo de infección.
• Daño o insuficiencia hepática
• Desnutrición
• Abortos espontáneos o infertilidad
• Síndrome de piernas inquietas
• Accidente cerebrovascular, convulsiones y demencia
• Hinchazón y edema
• Debilitamiento de los huesos y fracturas relacionadas con niveles altos de fósforo y bajos niveles de calcio.

Insuficiencia renal - etapa final; Insuficiencia renal - etapa final; ESRD; ESKD

• Anatomía del riñón
• Glomérulo y nefrona

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