Fractura de mano - cuidados posteriores

Los 5 huesos de la mano que conectan la muñeca con el pulgar y los dedos se denominan huesos metacarpianos.

Tiene una fractura (rotura) en uno o más de estos huesos. Esto se llama fractura de mano (o metacarpiano). Algunas fracturas de mano requieren el uso de una férula o un yeso. Algunos necesitan ser reparados con cirugía.

Su fractura puede estar en una de las siguientes áreas de su mano:

• En tu nudillo
• Justo debajo de su nudillo (a veces llamado fractura de boxeador)
• En el eje o en la parte media del hueso.
• En la base del hueso, cerca de tu muñeca.
• Una fractura desplazada (esto significa que parte del hueso no está en su posición normal)

Si tiene una fractura grave, es posible que lo deriven a un médico especialista en huesos (cirujano ortopédico). Es posible que necesite cirugía para insertar alfileres y placas para reparar la fractura.

Es probable que tenga que usar una férula. La férula cubrirá parte de sus dedos y ambos lados de su mano y muñeca. Su proveedor de atención médica le dirá cuánto tiempo debe usar la férula. Por lo general, dura aproximadamente 3 semanas.

La mayoría de las fracturas sanan bien. Después de sanar, su nudillo puede verse diferente o su dedo puede moverse de una manera diferente cuando cierra la mano.

Algunas fracturas requieren cirugía. Es probable que lo deriven a un cirujano ortopédico si:

• Sus huesos metacarpianos están rotos y desplazados fuera de lugar
• Tus dedos no se alinean correctamente
• Tu fractura casi atraviesa la piel
• Tu fractura atravesó la piel
• Su dolor es severo o empeora.

Es posible que sienta dolor e hinchazón durante 1 o 2 semanas. Para reducir esto:

• Aplique una compresa de hielo en el área lesionada de su mano. Para evitar lesiones en la piel por el frío del hielo, envuelva el paquete de hielo en un paño limpio antes de aplicarlo.
• Mantenga su mano levantada por encima de su corazón.

Para el dolor, puede tomar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), aspirina o acetaminofén (Tylenol). Puede comprar estos analgésicos sin receta.

• Hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos si tiene una enfermedad cardíaca, presión arterial alta, enfermedad renal o ha tenido úlceras de estómago o hemorragia interna en el pasado.
• No tome más de la cantidad recomendada en el frasco o por su proveedor.
• No le dé aspirina a los niños.

Siga las instrucciones de su proveedor sobre el uso de la férula. Su proveedor le dirá cuándo puede:

• Empiece a mover más los dedos mientras usa la férula
• Quítese la férula para ducharse o bañarse
• Quítese la férula y use su mano

Mantenga seca la férula o el yeso. Por ejemplo, cuando se duche, envuelva la férula o el yeso en una bolsa de plástico.

Es probable que le realicen un examen de seguimiento entre 1 y 3 semanas después de la lesión. Para las fracturas graves, es posible que necesite fisioterapia después de que se retire la férula o el yeso.

Por lo general, puede regresar al trabajo o las actividades deportivas entre 8 y 12 semanas después de la fractura. Su proveedor o terapeuta le dirá cuándo.

Llame a su proveedor si su mano es:

• Apretado y doloroso
• Hormigueo o entumecimiento
• Enrojecido, hinchado o tiene una llaga abierta
• Difícil de abrir y cerrar después de que se quita la férula o el yeso

También llame a su proveedor si su yeso se está cayendo o ejerciendo presión sobre su piel.

Fractura de boxeador - cuidados posteriores; Fractura de metacarpiano - cuidados posteriores

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Ruchelsman DE, Bindra RR. Fracturas y luxaciones de la mano. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelético: ciencia básica, manejo y reconstrucción. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2020: capítulo 40.

• Trastornos y lesiones de las manos