Ciática

La ciática se refiere al dolor, debilidad, entumecimiento u hormigueo en la pierna. Es causada por una lesión o presión sobre el nervio ciático. La ciática es un síntoma de un problema médico. No es una condición médica por sí sola.

La ciática ocurre cuando hay presión o daño en el nervio ciático. Este nervio comienza en la zona lumbar y corre por la parte posterior de cada pierna. Este nervio controla los músculos de la parte posterior de la rodilla y la parte inferior de la pierna. También proporciona sensación en la parte posterior del muslo, la parte externa y posterior de la parte inferior de la pierna y la planta del pie.

Las causas comunes de la ciática incluyen:

• Disco herniado deslizado
• Estenosis espinal
• Síndrome piriforme (un trastorno doloroso que afecta al músculo estrecho de las nalgas)
• Lesión o fractura pélvica
• Tumores

Los hombres de entre 30 y 50 años tienen más probabilidades de tener ciática.

El dolor de la ciática puede variar ampliamente. Puede sentirse como un hormigueo leve, un dolor sordo o una sensación de ardor. En algunos casos, el dolor es lo suficientemente intenso como para que la persona no pueda moverse.

El dolor ocurre con mayor frecuencia en un lado. Algunas personas tienen dolor agudo en una parte de la pierna o la cadera y entumecimiento en otras partes. El dolor o el entumecimiento también se pueden sentir en la parte posterior de la pantorrilla o en la planta del pie. La pierna afectada puede sentirse débil. A veces, su pie queda atrapado en el suelo al caminar.

El dolor puede comenzar lentamente. Puede empeorar:

• Después de estar de pie o sentado
• Durante ciertos momentos del día, como por la noche.
• Al estornudar, toser o reír
• Al inclinarse hacia atrás o caminar más de unas pocas yardas o metros, especialmente si es causado por estenosis espinal
• Al esforzarse o contener la respiración, como durante una evacuación intestinal

El médico realizará un examen físico. Esto puede mostrar:

• Debilidad al doblar la rodilla.
• Dificultad para doblar el pie hacia adentro o hacia abajo.
• Dificultad para caminar de puntillas
• Dificultad para inclinarse hacia adelante o hacia atrás.
• Reflejos anormales o débiles
• Pérdida de sensibilidad o entumecimiento
• Dolor al levantar la pierna hacia arriba cuando está acostado en la mesa de examen

A menudo, no se necesitan pruebas a menos que el dolor sea intenso o prolongado. Si se solicitan pruebas, pueden incluir:

• Radiografías, resonancias magnéticas u otras pruebas por imágenes
• Análisis de sangre

Como la ciática es un síntoma de otra afección médica, se debe identificar y tratar la causa subyacente.

En algunos casos, no se requiere tratamiento y la recuperación ocurre por sí sola.

El tratamiento conservador (no quirúrgico) es mejor en muchos casos. Su proveedor puede recomendar los siguientes pasos para calmar sus síntomas y reducir la inflamación:

• Tome analgésicos de venta libre como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o acetaminofén (Tylenol).
• Aplique calor o hielo en el área dolorida. Pruebe con hielo durante las primeras 48 a 72 horas, luego use calor.
  

Las medidas para cuidar su espalda en casa pueden incluir:

• No se recomienda reposo en cama.
• Se recomiendan ejercicios de espalda desde el principio para fortalecer la espalda.
• Comience a hacer ejercicio nuevamente después de 2 a 3 semanas. Incluya ejercicios para fortalecer los músculos abdominales (centrales) y mejorar la flexibilidad de la columna.
• Reduzca su actividad durante los primeros días. Luego, comience lentamente sus actividades habituales.
• No levante objetos pesados ​​ni gire la espalda durante las primeras 6 semanas después de que comience el dolor.

Su proveedor también puede sugerir fisioterapia. Los tratamientos adicionales dependen de la condición que está causando la ciática.

Si estas medidas no ayudan, su proveedor puede recomendar inyecciones de ciertos medicamentos para reducir la hinchazón alrededor del nervio. Se pueden recetar otros medicamentos para ayudar a reducir los dolores punzantes debido a la irritación de los nervios.

El dolor de nervios es muy difícil de tratar. Si tiene problemas continuos de dolor, es posible que desee consultar a un neurólogo o un especialista en dolor para asegurarse de tener acceso a la más amplia gama de opciones de tratamiento.

La cirugía se puede realizar para aliviar la compresión de los nervios espinales; sin embargo, suele ser el último recurso de tratamiento.

A menudo, la ciática mejora por sí sola. Pero es común que regrese.

Las complicaciones más graves dependen de la causa de la ciática, como deslizamiento de disco o estenosis espinal. La ciática puede provocar entumecimiento o debilidad permanente en la pierna.

Llame a su proveedor de inmediato si tiene:

• Fiebre inexplicable con dolor de espalda
• Dolor de espalda después de un golpe fuerte o una caída.
• Enrojecimiento o hinchazón en la espalda o la columna.
• Dolor que recorre las piernas por debajo de la rodilla.
• Debilidad o entumecimiento en las nalgas, el muslo, la pierna o la pelvis.
• Ardor al orinar o sangre en la orina
• Dolor que empeora cuando se acuesta o lo despierta por la noche
• Dolor severo y no puede sentirse cómodo
• Pérdida del control de la orina o las heces (incontinencia).

También llame si:

• Ha estado perdiendo peso involuntariamente (no a propósito)
• Usa esteroides o drogas intravenosas
• Ha tenido dolor de espalda anteriormente, pero este episodio es diferente y se siente peor
• Este episodio de dolor de espalda ha durado más de 4 semanas.

La prevención varía según la causa del daño nervioso. Evite sentarse o acostarse durante mucho tiempo ejerciendo presión sobre los glúteos.

Tener la espalda y los músculos abdominales fuertes es importante para evitar la ciática. A medida que envejece, es una buena idea hacer ejercicios para fortalecer su núcleo.

Neuropatía - nervio ciático; Disfunción del nervio ciático; Dolor lumbar - ciática; LBP - ciática; Radiculopatía lumbar - ciática

• Cirugía de columna - alta

• Nervio ciático
• Cauda equina
• Daño del nervio ciático

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