Cómo prepararse para la cirugía cuando tiene diabetes

Es posible que necesite cirugía por una complicación de la diabetes. O puede que necesite cirugía por un problema médico que no está relacionado con su diabetes. Su diabetes puede aumentar su riesgo de tener problemas durante o después de su cirugía, como:

• Infección después de la cirugía (especialmente en el sitio de la cirugía)
• Sanando más lentamente
• Problemas de líquidos, electrolitos y riñones
• Problemas del corazón

Trabaje con su proveedor de atención médica para elaborar el plan de cirugía más seguro para usted.

Concéntrese más en controlar su diabetes durante los días o semanas antes de la cirugía.

Su proveedor le hará un examen médico y le hablará sobre su salud.

• Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que está tomando.
• Si toma metformina, hable con su proveedor sobre la posibilidad de suspenderla. A veces, debe suspenderse 48 horas antes y 48 horas después de la cirugía para disminuir el riesgo de un problema llamado acidosis láctica.
• Si toma otros tipos de medicamentos para la diabetes, siga las instrucciones de su proveedor si necesita suspender el medicamento antes de la cirugía. Los medicamentos llamados inhibidores de SGLT2 (gliflozinas) pueden aumentar el riesgo de problemas de azúcar en sangre relacionados con la cirugía. Informe a su proveedor si está tomando alguno de estos medicamentos.
• Si se inyecta insulina, pregúntele a su proveedor qué dosis debe tomar la noche anterior o el día de la cirugía.
• Es posible que su proveedor le pida que se reúna con un dietista o le proporcione un plan específico de comidas y actividades para asegurarse de que su nivel de azúcar en la sangre esté bien controlado durante la semana anterior a la cirugía.
• Algunos cirujanos cancelarán o retrasarán la cirugía si su nivel de azúcar en sangre es alto cuando llega al hospital para la cirugía.

La cirugía es más riesgosa si tiene complicaciones de la diabetes. Por lo tanto, hable con su proveedor sobre el control de su diabetes y cualquier complicación que tenga debido a la diabetes. Informe a su proveedor sobre cualquier problema que tenga con el corazón, los riñones o los ojos, o si pierde la sensibilidad en los pies. El proveedor puede realizar algunas pruebas para verificar el estado de esos problemas.

Es posible que le vaya mejor con la cirugía y se recupere más rápido si su nivel de azúcar en sangre se controla durante la cirugía. Por lo tanto, antes de la cirugía, hable con su proveedor sobre su nivel objetivo de azúcar en sangre durante los días previos a la operación.

Durante la cirugía, el anestesiólogo administra la insulina. Se reunirá con este médico antes de la cirugía para discutir el plan para controlar su azúcar en sangre durante la operación.

Usted o sus enfermeras deben controlar su nivel de azúcar en sangre con frecuencia. Es posible que tenga más problemas para controlar su nivel de azúcar en sangre debido a que:

• Tiene problemas para comer
• Están vomitando
• Están estresados ​​después de la cirugía
• Son menos activos de lo habitual
• Tiene dolor o malestar
• Se le administran medicamentos que aumentan su nivel de azúcar en sangre.

Espere que le tome más tiempo sanar debido a su diabetes. Esté preparado para una estadía más prolongada en el hospital si se someterá a una cirugía mayor. Las personas con diabetes a menudo tienen que permanecer en el hospital más tiempo que las personas sin diabetes.

Esté atento a los signos de infección, como fiebre o una incisión enrojecida, caliente al tacto, hinchada, más dolorosa o supurante.

Previene las úlceras por decúbito. Muévase en la cama y levántese con frecuencia. Si tiene menos sensibilidad en los dedos de los pies y de las manos, es posible que no sienta si tiene úlceras de decúbito. Asegúrate de moverte.

Después de salir del hospital, es importante que trabaje con su equipo de atención primaria para asegurarse de que su nivel de azúcar en sangre siga estando bien controlado.

Llame a su médico si:

• Tiene alguna pregunta sobre la cirugía o la anestesia.
• No está seguro de qué medicamentos o dosis de sus medicamentos debe tomar o dejar de tomar antes de la cirugía.
• Crees que tienes una infección

• Síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre
• Monitoreo de glucosa en sangre - Serie

Asociación Americana de Diabetes. 15. Atención de la diabetes en el hospital: estándares de atención médica en diabetes - 2019. Cuidado de la diabetes. 2019; 42 (Suppl 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

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