Centros de cuidado de heridas

Contenido

• Desbridamiento
• Oxigenoterapia hiperbárica
• Otros tratamientos

Un centro de cuidado de heridas, o clínica, es un centro médico para tratar heridas que no cicatrizan. Es posible que tenga una herida que no cicatriza si:

• No ha comenzado a sanar en 2 semanas.
• No se ha curado completamente en 6 semanas.

Los tipos comunes de heridas que no cicatrizan incluyen:

• Úlceras de decúbito
• Heridas quirúrgicas
• Llagas por radiación
• Úlceras en los pies debidas a diabetes, flujo sanguíneo deficiente, infección ósea crónica (osteomielitis) o piernas hinchadas

Es posible que algunas heridas no cicatricen bien debido a:

• Diabetes
• Mala circulacion
• Daño en el nervio
• Infección ósea
• Estar inactivo o inmóvil
• Sistema inmunológico débil
• Nutrición pobre
• Consumo excesivo de alcohol
• De fumar

Las heridas que no cicatrizan pueden tardar meses en sanar. Algunas heridas nunca se curan por completo.

Cuando vaya a una clínica de heridas, trabajará con un equipo de proveedores de atención médica capacitados en el cuidado de heridas. Su equipo puede incluir:

• Doctores que supervisan su atención
• Enfermeras que limpian y vendan su herida y le enseñan cómo cuidarla en casa.
• Fisioterapeutas que ayudan con el cuidado de heridas y trabajan con usted para ayudarlo a mantenerse en movimiento.

Sus proveedores también mantendrán a su médico de atención primaria actualizado sobre su progreso y tratamiento.

Su equipo de cuidado de heridas:

• Examina y mide tu herida
• Verifique el flujo sanguíneo en el área alrededor de la herida.
• Determine por qué no se está curando
• Crea un plan de tratamiento

Los objetivos del tratamiento incluyen:

• Curando la herida
• Evitar que la herida empeore o se infecte
• Prevenir la pérdida de una extremidad
• Evitar que se produzcan nuevas heridas o que vuelvan las viejas
• Ayudándote a mantenerte en movimiento

Para tratar su herida, su proveedor limpiará la herida y aplicará un vendaje. También puede recibir otros tipos de tratamiento para ayudarlo a sanar.

Desbridamiento

El desbridamiento es el proceso de eliminar la piel y los tejidos muertos. Este tejido debe extraerse para ayudar a que la herida sane. Hay muchas maneras de hacer esto. Es posible que necesite anestesia general (dormida y sin dolor) para el desbridamiento de una herida grande.

El desbridamiento quirúrgico utiliza un bisturí, tijeras u otras herramientas afiladas. Durante el procedimiento, su médico:

• Limpiar la piel alrededor de la herida.
• Sondea la herida para ver qué tan profunda es.
• Corta el tejido muerto
• Limpiar la herida

Su herida puede parecer más grande y más profunda después del desbridamiento. El área será de color rojo o rosado y se verá como carne fresca.

Otras formas de eliminar tejido muerto o infectado son:

• Siéntese o coloque su extremidad en una bañera de hidromasaje.
• Use una jeringa para lavar el tejido muerto.
• Aplique apósitos de húmedo a seco en el área. Se aplica un vendaje húmedo a la herida y se deja secar. A medida que se seca, absorbe parte del tejido muerto. El apósito se vuelve a mojar y luego se retira suavemente junto con el tejido muerto.
• Ponga químicos especiales, llamados enzimas, en su herida. Estos disuelven el tejido muerto de la herida.

Una vez que la herida esté limpia, su médico aplicará un apósito para mantener la herida húmeda, lo que promueve la curación y ayuda a prevenir infecciones. Hay muchos tipos diferentes de apósitos, que incluyen:

• Geles
• Espumas
• Gasa
• Película (s

Su proveedor puede usar uno o varios tipos de apósitos a medida que cicatriza su herida.

Oxigenoterapia hiperbárica

Dependiendo del tipo de herida, su médico puede recomendar la terapia con oxígeno hiperbárico. El oxígeno es importante para la curación.

Durante este tratamiento, se sienta dentro de una cámara especial. La presión del aire dentro de la cámara es aproximadamente dos veces y media mayor que la presión normal en la atmósfera. Esta presión ayuda a que la sangre lleve más oxígeno a los órganos y tejidos de su cuerpo. La terapia con oxígeno hiperbárico puede ayudar a que algunas heridas sanen más rápido.

Otros tratamientos

Sus proveedores pueden recomendar otros tipos de tratamiento, que incluyen:

• Medias de compresión- medias o vendas ajustadas que mejoran el flujo sanguíneo y ayudan a la curación.
• Ultrasonido - usando ondas sonoras para ayudar a la curación.
• Piel artificial - una "piel falsa" que cubre la herida durante días mientras sana.
• Terapia de presión negativa - sacando el aire de un apósito cerrado, creando un vacío. La presión negativa mejora el flujo sanguíneo y extrae el exceso de líquido.
• Terapia con factor de crecimiento - materiales producidos por el cuerpo que ayudan al crecimiento de las células que curan las heridas.

Recibirá tratamiento en el centro de heridas cada semana o con mayor frecuencia, según su plan de tratamiento.

Sus proveedores le darán instrucciones sobre cómo cuidar su herida en casa entre visitas. Dependiendo de sus necesidades, también puede recibir ayuda con:

• Alimentación saludable, para que obtenga los nutrientes que necesita para sanar
• Cuidado de la diabetes
• Dejar de fumar
• El manejo del dolor
• Terapia física

Debe llamar a su médico si nota signos de infección, como:

• Enrojecimiento
• Hinchazón
• Pus o sangrado de la herida
• Dolor que empeora
• Fiebre
• Escalofríos

Úlcera por presión - centro de cuidado de heridas; Úlcera de decúbito - centro de cuidado de heridas; Úlcera diabética - centro de cuidado de heridas; Herida quirúrgica - centro de la herida; Úlcera isquémica - centro de heridas

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Centros de atención de heridas: pensamiento crítico y estrategias de tratamiento de heridas. Heridas. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston WA. Cuidado de heridas. En: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirugía vascular y terapia endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 115.

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