Síndrome piriforme

El síndrome piriforme es un dolor y entumecimiento en las nalgas y en la parte posterior de la pierna. Ocurre cuando el músculo piriforme de las nalgas presiona el nervio ciático.

El síndrome, que afecta a más mujeres que hombres, es poco común. Pero cuando ocurre, puede causar ciática.

El músculo piriforme está involucrado en casi todos los movimientos que realiza con la parte inferior del cuerpo, desde caminar hasta cambiar el peso de un pie al otro. Debajo del músculo está el nervio ciático. Este nervio va desde la parte inferior de la columna hasta la parte posterior de la pierna hasta el pie.

Lesionar o irritar el músculo piriforme puede causar espasmos musculares. El músculo también puede hincharse o tensarse debido a los espasmos. Esto ejerce presión sobre el nervio debajo de él, causando dolor.

El uso excesivo puede causar hinchazón o lesionar el músculo. Los espasmos musculares pueden provenir de:

• Sentado durante largos períodos
• Hacer ejercicio
• Correr, caminar o realizar otras actividades repetitivas
• Hacer deporte
• Subiendo escaleras
• Levantar objetos pesados

El trauma también puede causar irritación y daño muscular. Esto puede deberse a:

• Accidentes automovilísticos
• Caídas
• Torsión repentina de la cadera
• Heridas penetrantes

La ciática es el síntoma principal del síndrome piriforme. Otros síntomas incluyen:

• Sensibilidad o dolor sordo en la nalga.
• Hormigueo o entumecimiento en las nalgas y en la parte posterior de la pierna
• Dificultad para sentarse
• Dolor al sentarse que empeora a medida que continúa sentado
• Dolor que empeora con la actividad.
• Dolor en la parte inferior del cuerpo que es tan severo que se vuelve incapacitante

El dolor generalmente afecta solo un lado de la parte inferior del cuerpo. Pero también puede ocurrir en ambos lados al mismo tiempo.

Su proveedor de atención médica:

• Haz un examen fisico
• Pregunte sobre sus síntomas y actividades recientes.
• Toma tu historial médico

Durante el examen, su proveedor puede hacerle realizar una variedad de movimientos. El punto es ver si causan dolor y dónde.

Otros problemas pueden causar ciática. Por ejemplo, un disco deslizado o la artritis de la columna pueden ejercer presión sobre el nervio ciático. Para descartar otras posibles causas, es posible que le realicen una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

En algunos casos, es posible que no necesite tratamiento médico. Su proveedor puede recomendar los siguientes consejos de cuidado personal para ayudar a aliviar el dolor.

• Evite las actividades que le causen dolor, como andar en bicicleta o correr. Puede reanudar estas actividades después de que desaparezca el dolor.
• Asegúrese de utilizar la forma y el equipo adecuados cuando practique deportes u otras actividades físicas.
• Use analgésicos como ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve, Naprosyn) o acetaminofén (Tylenol) para el dolor.
• Prueba con hielo y calor. Use una bolsa de hielo durante 15 a 20 minutos cada pocas horas. Envuelva la bolsa de hielo en una toalla para proteger su piel. Alterne la compresa fría con una almohadilla térmica a temperatura baja. No use una almohadilla térmica por más de 20 minutos a la vez.
• Siga las instrucciones de su proveedor para hacer estiramientos especiales. Los estiramientos y ejercicios pueden relajar y fortalecer el músculo piriforme.
• Use una postura adecuada cuando esté sentado, de pie o conduciendo. Siéntese derecho y no se desplome.

Su proveedor puede recetarle relajantes musculares. Esto relajará el músculo para que pueda ejercitarlo y estirarlo. Las inyecciones de medicamentos esteroides en el área también pueden ayudar.

Para el dolor más severo, su proveedor puede recomendarle electroterapia como TENS. Este tratamiento utiliza estimulación eléctrica para reducir el dolor y detener los espasmos musculares.

Como último recurso, su proveedor puede recomendar una cirugía para cortar el músculo y aliviar la presión sobre el nervio.

Para prevenir futuros dolores:

• Haga ejercicio con regularidad.
• Evite correr o hacer ejercicio en colinas o superficies irregulares.
• Calentar y estirar antes de hacer ejercicio. Luego, aumente gradualmente la intensidad de su actividad.
• Si algo le causa dolor, deje de hacerlo. No empujes a través del dolor. Descanse hasta que pase el dolor.
• No se siente ni se acueste durante períodos prolongados en posiciones que ejerzan una presión adicional sobre las caderas.

Llame a su proveedor si tiene:

• Dolor que dura más de unas pocas semanas.
• Dolor que comienza después de haber sido lesionado en un accidente.

Busque ayuda médica de inmediato si:

• Tiene un dolor intenso y repentino en la parte inferior de la espalda o las piernas, junto con debilidad o entumecimiento muscular.
• Tiene dificultad para controlar su pie y se tropieza con él cuando camina.
• No puede controlar sus intestinos o vejiga

Pseudosiática; Ciática de cartera; Neuropatía de la cavidad de la cadera; Síndrome de la salida pélvica; Dolor lumbar - piriforme

Sitio web de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia. Síndrome piriforme. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome. Actualizado el 10 de octubre de 2018. Consultado el 10 de diciembre de 2018.

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