Amaurosis fugaz

La amaurosis fugaz es una pérdida temporal de la visión en uno o ambos ojos debido a la falta de flujo sanguíneo a la retina. La retina es la capa de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del globo ocular.

La amaurosis fugaz no es en sí misma una enfermedad. En cambio, es un signo de otros trastornos. La amaurosis fugaz puede ocurrir por diferentes causas. Una de las causas es cuando un coágulo de sangre o un trozo de placa bloquea una arteria del ojo. El coágulo de sangre o la placa generalmente viaja desde una arteria más grande, como la arteria carótida en el cuello o una arteria en el corazón, hasta una arteria en el ojo.

La placa es una sustancia dura que se forma cuando la grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en las paredes de las arterias. Los factores de riesgo incluyen:

• Enfermedad cardíaca, especialmente latidos cardíacos irregulares
• Abuso de alcohol
• Consumo de cocaína
• Diabetes
• Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular
• Alta presión sanguínea
• Colesterol alto
• Edad creciente
• Fumar (las personas que fuman un paquete al día duplican su riesgo de sufrir un derrame cerebral)

La amaurosis fugaz también puede ocurrir debido a otros trastornos como:

• Otros problemas oculares, como inflamación del nervio óptico (neuritis óptica)
• Enfermedad de los vasos sanguíneos llamada poliarteritis nudosa
• Migrañas
• Tumor cerebral
• Lesión craneal
• Esclerosis múltiple (EM), inflamación de los nervios debido a que las células inmunitarias del cuerpo atacan el sistema nervioso.
• Lupus eritematoso sistémico, una enfermedad autoinmune en la que las células inmunes del cuerpo atacan el tejido sano de todo el cuerpo.

Los síntomas incluyen la pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos. Esto suele durar de unos segundos a varios minutos. Posteriormente, la visión vuelve a la normalidad. Algunas personas describen la pérdida de visión como un tono gris o negro que desciende sobre el ojo.

El médico realizará un examen completo de los ojos y del sistema nervioso. En algunos casos, un examen de la vista revelará un punto brillante donde el coágulo bloquea la arteria retiniana.

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Ecografía o angiografía por resonancia magnética de la arteria carótida para detectar coágulos de sangre o placa
• Análisis de sangre para controlar los niveles de colesterol y azúcar en sangre.
• Pruebas del corazón, como un ECG para verificar su actividad eléctrica.

El tratamiento de la amaurosis fugaz depende de su causa. Cuando la amaurosis fugaz se debe a un coágulo de sangre o una placa, la preocupación es prevenir un derrame cerebral. Lo siguiente puede ayudar a prevenir un derrame cerebral:

• Evite los alimentos grasos y siga una dieta saludable y baja en grasas. NO beba más de 1 a 2 bebidas alcohólicas al día.
• Haga ejercicio con regularidad: 30 minutos al día si no tiene sobrepeso; 60 a 90 minutos al día si tiene sobrepeso.
• Dejar de fumar.
• La mayoría de las personas deben aspirar a una presión arterial por debajo de 120 a 130/80 mm Hg. Si tiene diabetes o ha tenido un accidente cerebrovascular, su médico puede indicarle que apunte a una presión arterial más baja.
• Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca o endurecimiento de las arterias, su colesterol LDL (malo) debe ser inferior a 70 mg / dL.
• Siga los planes de tratamiento de su médico si tiene presión arterial alta, diabetes, colesterol alto o enfermedad cardíaca.

Su médico también puede recomendar:

• Sin tratamiento. Es posible que solo necesite visitas regulares para controlar la salud de su corazón y arterias carótidas.
• Aspirina, warfarina (Coumadin) u otros medicamentos anticoagulantes para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.

Si una gran parte de la arteria carótida parece bloqueada, se realiza una cirugía de endarterectomía carotídea para eliminar la obstrucción. La decisión de someterse a una cirugía también se basa en su estado de salud general.

La amaurosis fugaz aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

Llame a su proveedor si ocurre alguna pérdida de visión. Si los síntomas duran más de unos pocos minutos o si hay otros síntomas con la pérdida de la visión, busque atención médica de inmediato.

Ceguera monocular transitoria; Pérdida visual monocular transitoria; TMVL; Pérdida visual monocular transitoria; Pérdida visual binocular transitoria; TBVL; Pérdida visual temporal - amaurosis fugaz

• Retina

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Enfermedad cerebrovascular isquémica. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 65.

Marrón GC, Sharma S, Marrón MM. Síndrome isquémico ocular. En: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B y col. Directrices para la prevención primaria del accidente cerebrovascular: declaración para los profesionales de la salud de la Asociación Estadounidense del Corazón / Asociación Estadounidense del Derrame cerebral. Carrera. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.