Trastornos autoinmunes

Un trastorno autoinmune ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye el tejido corporal sano por error. Hay más de 80 tipos de trastornos autoinmunes.

Las células sanguíneas del sistema inmunológico del cuerpo ayudan a proteger contra sustancias nocivas. Los ejemplos incluyen bacterias, virus, toxinas, células cancerosas y sangre y tejidos del exterior del cuerpo. Estas sustancias contienen antígenos. El sistema inmunológico produce anticuerpos contra estos antígenos que le permiten destruir estas sustancias nocivas.

Cuando tiene un trastorno autoinmune, su sistema inmunológico no distingue entre tejido sano y antígenos potencialmente dañinos. Como resultado, el cuerpo desencadena una reacción que destruye los tejidos normales.

Se desconoce la causa exacta de los trastornos autoinmunitarios. Una teoría es que algunos microorganismos (como bacterias o virus) o medicamentos pueden desencadenar cambios que confunden al sistema inmunológico. Esto puede ocurrir con más frecuencia en personas que tienen genes que las hacen más propensas a padecer trastornos autoinmunitarios.

Un trastorno autoinmune puede resultar en:

• La destrucción del tejido corporal.
• Crecimiento anormal de un órgano
• Cambios en la función de los órganos.

Un trastorno autoinmune puede afectar a uno o más tipos de órganos o tejidos. Las áreas que a menudo se ven afectadas por trastornos autoinmunes incluyen:

• Vasos sanguineos
• Tejidos conectivos
• Glándulas endocrinas como la tiroides o el páncreas.
• Articulaciones
• Músculos
• las células rojas de la sangre
• Piel

Una persona puede tener más de un trastorno autoinmune al mismo tiempo. Los trastornos autoinmunitarios comunes incluyen:

• Enfermedad de Addison
• Enfermedad celíaca - esprúe (enteropatía sensible al gluten)
• Dermatomiositis
• La enfermedad de Graves
• Tiroiditis de Hashimoto
• Esclerosis múltiple
• Miastenia gravis
• Anemia perniciosa
• Artritis reactiva
• Artritis Reumatoide
• Síndrome de Sjögren
• Lupus eritematoso sistémico
• Diabetes tipo I

Los síntomas variarán según el tipo y la ubicación de la respuesta inmunitaria defectuosa. Los síntomas comunes incluyen:

• Fatiga
• Fiebre
• Sensación de malestar general (malestar)
• Dolor en las articulaciones
• Erupción

El médico le hará un examen físico. Los signos dependen del tipo de enfermedad.

Las pruebas que se pueden realizar para diagnosticar un trastorno autoinmune incluyen:

• Pruebas de anticuerpos antinucleares
• Pruebas de autoanticuerpos
• CBC
• Panel metabólico integral
• Proteína C reactiva (PCR)
• Velocidad de sedimentación globular (VSG)
• Análisis de orina

Los objetivos del tratamiento son:

• Controla el proceso autoinmune
• Mantener la capacidad del cuerpo para combatir las enfermedades.
• Reducir los síntomas

Los tratamientos dependerán de su enfermedad y síntomas. Los tipos de tratamientos incluyen:

• Suplementos para reemplazar una sustancia de la que carece el cuerpo, como la hormona tiroidea, la vitamina B12 o la insulina, debido a la enfermedad autoinmune.
• Transfusiones de sangre si la sangre se ve afectada
• Fisioterapia para ayudar con el movimiento si los huesos, las articulaciones o los músculos se ven afectados

Muchas personas toman medicamentos para reducir la respuesta anormal del sistema inmunológico. A menudo se denominan medicamentos inmunosupresores. Los ejemplos incluyen corticosteroides (como prednisona) y medicamentos no esteroides como azatioprina, ciclofosfamida, micofenolato, sirolimus o tacrolimus. Para algunas enfermedades se pueden utilizar fármacos dirigidos, como los bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF) y los inhibidores de interleucina.

El resultado depende de la enfermedad. La mayoría de las enfermedades autoinmunes son crónicas, pero muchas pueden controlarse con tratamiento.

Los síntomas de los trastornos autoinmunes pueden aparecer y desaparecer. Cuando los síntomas empeoran, se llama brote.

Las complicaciones dependen de la enfermedad. Los medicamentos que se usan para inhibir el sistema inmunológico pueden causar efectos secundarios graves, como un mayor riesgo de infecciones.

Llame a su proveedor si presenta síntomas de un trastorno autoinmune.

No existe una forma de prevención conocida para la mayoría de los trastornos autoinmunes.

• La enfermedad de Graves
• Enfermedad de Hashimoto (tiroiditis crónica)
• Esclerosis múltiple
• Artritis Reumatoide
• Artritis Reumatoide
• Lupus eritematoso sistémico
• Líquido sinovial
• Artritis Reumatoide
• Anticuerpos

Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoinmunidad. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Libro de texto de reumatología de Kelley y Firestein. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 19.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Enfermedades del sistema inmunológico. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Base patológica de la enfermedad de Robbins y Cotran. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: capítulo 6.

Peakman M, Buckland MS. El sistema inmunológico y la enfermedad. En: Kumar P, Clark M, eds. Medicina clínica de Kumar y Clarke. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 8.

Invierno WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Enfermedades autoinmunes específicas de órganos. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico clínico y manejo de Henry por métodos de laboratorio. 23ª ed. San Luis, MO: Elsevier; 2017: capítulo 54.