Liquen plano

El liquen plano es una afección que forma una erupción muy pruriginosa en la piel o en la boca.

Se desconoce la causa exacta del liquen plano. Puede estar relacionado con una reacción alérgica o inmunitaria.

Los riesgos de la afección incluyen:

• Exposición a ciertos medicamentos, tintes y otras sustancias químicas (como oro, antibióticos, arsénico, yoduros, cloroquina, quinacrina, quinina, fenotiazinas y diuréticos)
• Enfermedades como la hepatitis C

El liquen plano afecta principalmente a adultos de mediana edad. Es menos común en los niños.

Las llagas en la boca son un síntoma del liquen plano. Ellos:

• Puede ser sensible o doloroso (los casos leves pueden no causar dolor)
• Están ubicados a los lados de la lengua, dentro de la mejilla o en las encías.
• Parecen manchas o granos de color blanco azulado
• Formar líneas en una red de encaje
• Aumente gradualmente de tamaño
• A veces forman úlceras dolorosas

Las llagas en la piel son otro síntoma del liquen plano. Ellos:

• Suelen aparecer en la parte interna de la muñeca, las piernas, el torso o los genitales.
• Tienen mucha comezón
• Tienen lados uniformes (simétricos) y bordes afilados
• Ocurren solos o en grupos, a menudo en el sitio de una lesión en la piel.
• Puede estar cubierto con finas rayas blancas o marcas de rayones.
• Tienen un aspecto brillante o escamoso
• Tiene un color violeta oscuro
• Puede desarrollar ampollas o úlceras.

Otros síntomas del liquen plano son:

• Boca seca
• Perdida de cabello
• Sabor metálico en la boca
• Crestas en las uñas

Su proveedor de atención médica puede hacer el diagnóstico basándose en la apariencia de sus lesiones en la piel o la boca.

Una biopsia de una lesión cutánea o una biopsia de una lesión bucal pueden confirmar el diagnóstico.

El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y acelerar la curación. Si sus síntomas son leves, es posible que no necesite tratamiento.

Los tratamientos pueden incluir:

• Antihistamínicos
• Medicamentos que calman el sistema inmunológico (en casos graves).
• Enjuagues bucales de lidocaína para adormecer el área y hacer que comer sea más cómodo (para llagas en la boca)
• Corticosteroides tópicos o corticosteroides orales para reducir la hinchazón y disminuir las respuestas inmunitarias
• Inyecciones de corticosteroides en una llaga
• Vitamina A en forma de crema o por vía oral.
• Otros medicamentos que se aplican a la piel.
• Apósitos colocados sobre su piel con medicamentos para evitar que se rasque.
• Terapia de luz ultravioleta

El liquen plano generalmente no es dañino. La mayoría de las veces mejora con tratamiento. La afección a menudo desaparece en 18 meses, pero puede aparecer y desaparecer durante años.

Si el liquen plano es causado por un medicamento que está tomando, la erupción debería desaparecer una vez que deje de tomar el medicamento.

Las úlceras bucales que están presentes durante mucho tiempo pueden convertirse en cáncer oral.

Llame a su proveedor si:

• Las lesiones de su piel o boca cambian de apariencia
• La afección continúa o empeora, incluso con tratamiento.
• Su dentista recomienda cambiar sus medicamentos o tratar las condiciones que desencadenan el trastorno.

• Liquen plano - primer plano
• Liquen nítido en el abdomen
• Liquen plano en el brazo
• Liquen plano en las manos
• Liquen plano en la mucosa oral
• Liquen estriado - primer plano
• Liquen estriado en la pierna
• Liquen estriado - primer plano

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Liquen plano y afecciones relacionadas. En: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Enfermedades de la piel de Andrews. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 12.

Patterson JW. Una aproximación a la interpretación de las biopsias cutáneas. En: Patterson JW, ed. Patología de la piel de Weedon. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: capítulo 2.