Cáncer endometrial

El cáncer de endometrio es un cáncer que comienza en el endometrio, el revestimiento del útero (matriz).

El cáncer de endometrio es el tipo más común de cáncer de útero. Se desconoce la causa exacta del cáncer de endometrio. Un aumento del nivel de la hormona estrógeno puede influir. Esto estimula la acumulación del revestimiento del útero. Esto puede provocar un crecimiento excesivo anormal del endometrio y cáncer.

La mayoría de los casos de cáncer de endometrio ocurren entre las edades de 60 y 70 años. Algunos casos pueden ocurrir antes de los 40 años.

Los siguientes factores relacionados con sus hormonas aumentan su riesgo de cáncer de endometrio:

• Terapia de reemplazo de estrógenos sin el uso de progesterona
• Historia de pólipos endometriales
• Períodos poco frecuentes
• Nunca estar embarazada
• Obesidad
• Diabetes
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• Comenzar la menstruación a una edad temprana (antes de los 12 años)
• Inicio de la menopausia después de los 50 años
• Tamoxifeno, un fármaco utilizado para el tratamiento del cáncer de mama

Las mujeres con las siguientes afecciones también parecen tener un mayor riesgo de cáncer de endometrio:

• Cáncer de colon o de mama
• Enfermedad de la vesícula
• Alta presión sanguínea

Los síntomas del cáncer de endometrio incluyen:

• Sangrado anormal de la vagina, que incluye sangrado entre períodos o manchado / sangrado después de la menopausia
• Episodios extremadamente largos, abundantes o frecuentes de sangrado vaginal después de los 40 años
• Dolor abdominal bajo o calambres pélvicos

Durante las primeras etapas de la enfermedad, un examen pélvico suele ser normal.

• En etapas avanzadas, puede haber cambios en el tamaño, la forma o la sensación del útero o de las estructuras circundantes.
• Prueba de Papanicolaou (puede suscitar sospechas de cáncer de endometrio, pero no lo diagnostica)

Según sus síntomas y otros hallazgos, es posible que se necesiten otras pruebas. Algunos se pueden realizar en el consultorio de su proveedor de atención médica. Otros pueden realizarse en un hospital o centro quirúrgico:

• Biopsia de endometrio: con un catéter (tubo) pequeño o delgado, se extrae tejido del revestimiento del útero (endometrio). Las células se examinan con un microscopio para ver si alguna parece ser anormal o cancerosa.
• Histeroscopia: se inserta un dispositivo delgado similar a un telescopio a través de la vagina y la abertura del cuello uterino. Le permite al proveedor ver el interior del útero.
• Ultrasonido: se utilizan ondas sonoras para crear una imagen de los órganos pélvicos. La ecografía se puede realizar por vía abdominal o vaginal. Una ecografía puede determinar si el revestimiento del útero parece anormal o engrosado.
• Sonohisterografía: se coloca líquido en el útero a través de un tubo delgado, mientras que se obtienen imágenes de ultrasonido vaginal del útero. Este procedimiento se puede realizar para determinar la presencia de cualquier masa uterina anormal que pueda ser una indicación de cáncer.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM): en esta prueba de imágenes, se utilizan imanes potentes para crear imágenes de los órganos internos.

Si se encuentra cáncer, se pueden realizar pruebas por imágenes para ver si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. A esto se le llama estadificación.

Las etapas del cáncer de endometrio son:

• Etapa 1: el cáncer está solo en el útero.
• Etapa 2: el cáncer está en el útero y el cuello uterino.
• Etapa 3: el cáncer se ha diseminado fuera del útero, pero no más allá del área verdadera de la pelvis. El cáncer puede afectar los ganglios linfáticos de la pelvis o cerca de la aorta (la arteria principal del abdomen).
• Etapa 4: el cáncer se ha diseminado a la superficie interna del intestino, la vejiga, el abdomen u otros órganos.

El cáncer también se describe como grado 1, 2 o 3. El grado 1 es el menos agresivo y el grado 3 es el más agresivo. Agresivo significa que el cáncer crece y se disemina rápidamente.

Las opciones de tratamiento incluyen:

• Cirugía
• Radioterapia
• Quimioterapia

La cirugía para extirpar el útero (histerectomía) se puede realizar en mujeres con cáncer en etapa inicial 1. El médico también puede extirpar las trompas y los ovarios.

La cirugía combinada con radioterapia es otra opción de tratamiento. A menudo se usa para mujeres con:

• Enfermedad en etapa 1 que tiene una alta probabilidad de regresar, se ha diseminado a los ganglios linfáticos o es de grado 2 o 3
• Enfermedad en etapa 2

En algunos casos, se puede considerar la quimioterapia o la terapia hormonal, con mayor frecuencia para aquellos con enfermedad en etapa 3 y 4.

Puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas en común puede ayudarlo a no sentirse solo.

El cáncer de endometrio generalmente se diagnostica en una etapa temprana.

Si el cáncer no se ha diseminado, el 95% de las mujeres están vivas después de 5 años. Si el cáncer se ha diseminado a órganos distantes, aproximadamente el 25% de las mujeres siguen vivas después de 5 años.

Las complicaciones pueden incluir cualquiera de las siguientes:

• Anemia por pérdida de sangre (antes del diagnóstico)
• Perforación (agujero) del útero, que puede ocurrir durante una D y C o una biopsia endometrial
• Problemas derivados de la cirugía, la radiación y la quimioterapia

Solicite una cita con su proveedor si tiene alguno de los siguientes:

• Cualquier sangrado o manchado que ocurra después del inicio de la menopausia.
• Sangrado o manchado después de tener relaciones sexuales o ducharse
• Sangrado que dura más de 7 días.
• Ciclos menstruales irregulares que ocurren dos veces al mes
• Nueva descarga después de que ha comenzado la menopausia
• Dolor o calambres pélvicos que no desaparecen.

No existe una prueba de detección eficaz para el cáncer de endometrio (útero).

Las mujeres con factores de riesgo de cáncer de endometrio deben ser seguidas de cerca por sus médicos. Esto incluye a las mujeres que están tomando:

• Terapia de reemplazo de estrógenos sin terapia de progesterona
• Tamoxifeno durante más de 2 años

En algunos casos, se pueden considerar exámenes pélvicos frecuentes, pruebas de Papanicolaou, ecografías vaginales y biopsia endometrial.

El riesgo de cáncer de endometrio se reduce mediante:

• Mantener un peso normal
• Usar píldoras anticonceptivas durante más de un año

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• Alta de histerectomía abdominal
• Alta de histerectomía laparoscópica
• Histerectomía - vaginal - secreción
• Alta radiación pélvica

• Laparoscopia pélvica
• Anatomía reproductiva femenina
• D y C
• Biopsia del endometrio
• Histerectomía
• Útero
• Cáncer endometrial

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