Endometriosis

La endometriosis ocurre cuando las células del revestimiento de su útero crecen en otras áreas de su cuerpo. Esto puede causar dolor, sangrado abundante, sangrado entre períodos y problemas para quedar embarazada (infertilidad).

Cada mes, los ovarios de una mujer producen hormonas que le dicen a las células que recubren el útero que se hinchen y se vuelvan más gruesas. Su útero arroja estas células junto con sangre y tejido a través de su vagina cuando tiene su período.

La endometriosis ocurre cuando estas células crecen fuera del útero en otras partes de su cuerpo. Este tejido puede adherirse a su:

• Ovarios
• Trompas de Falopio
• Intestino
• Recto
• Vejiga
• Revestimiento de su área pélvica

También puede crecer en otras áreas del cuerpo.

Estos crecimientos permanecen en su cuerpo y, al igual que las células del revestimiento del útero, estos crecimientos reaccionan a las hormonas de los ovarios. Esto puede causarle dolor durante el mes anterior al inicio de su período. Con el tiempo, los crecimientos pueden agregar más tejido y sangre. Los crecimientos también pueden acumularse en el abdomen y la pelvis, lo que provoca dolor pélvico crónico, ciclos pesados ​​e infertilidad.

Nadie sabe qué causa la endometriosis. Una idea es que cuando le llega el período, las células pueden viajar hacia atrás a través de las trompas de Falopio hasta la pelvis. Una vez allí, las células se adhieren y crecen. Sin embargo, este flujo del período hacia atrás ocurre en muchas mujeres. El sistema inmunológico puede desempeñar un papel en la causa de la endometriosis en mujeres con esta afección.

La endometriosis es común. Ocurre en aproximadamente el 10% de las mujeres en edad reproductiva. A veces, puede ser hereditario. La endometriosis probablemente comienza cuando una mujer comienza a tener períodos. Sin embargo, generalmente no se diagnostica hasta los 25 a 35 años.

Es más probable que desarrolle endometriosis si:

• Tiene una madre o hermana con endometriosis.
• Comenzó su período a una edad temprana
• Nunca tuve hijos
• Tienen períodos frecuentes o duran 7 o más días.

El dolor es el síntoma principal de la endometriosis. Puede tener:

• Períodos dolorosos: los calambres o el dolor en la parte inferior del abdomen pueden comenzar una o dos semanas antes de su período. Los calambres pueden ser constantes y variar de sordos a severos.
• Dolor durante o después de las relaciones sexuales.
• Dolor al orinar.
• Dolor al defecar.
• Dolor lumbar o pélvico prolongado que puede ocurrir en cualquier momento y durar 6 meses o más.

Otros síntomas de la endometriosis incluyen:

• Sangrado menstrual abundante o sangrado entre períodos
• Infertilidad (dificultad para quedar embarazada o permanecer embarazada)

Es posible que no tenga ningún síntoma. Algunas mujeres con mucho tejido en la pelvis no sienten ningún dolor, mientras que algunas mujeres con una enfermedad más leve tienen un dolor intenso.

Su proveedor de atención médica realizará un examen físico, incluido un examen pélvico. Es posible que le realicen una de estas pruebas para ayudar a diagnosticar la enfermedad:

• Ecografía transvaginal
• Laparoscopia pélvica
• Imágenes por resonancia magnética (IRM)

Aprender a controlar sus síntomas puede hacer que sea más fácil vivir con endometriosis.

El tipo de tratamiento que reciba depende de:

• Su edad
• Gravedad de sus síntomas
• Gravedad de la enfermedad
• Si quieres tener hijos en el futuro

Actualmente no existe cura para la endometriosis. Existen diferentes opciones de tratamiento.

ANALGÉSICOS

Si tiene síntomas leves, es posible que pueda controlar los calambres y el dolor con:

• Técnicas de ejercicio y relajación.
• Analgésicos de venta libre: estos incluyen ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) y acetaminofén (Tylenol).
• Analgésicos recetados, si es necesario, para el dolor más intenso.
• Exámenes regulares cada 6 a 12 meses para que su médico pueda evaluar la enfermedad.

TERAPIA HORMONAL

Estos medicamentos pueden evitar que la endometriosis empeore. Se pueden administrar en forma de píldoras, aerosoles nasales o inyecciones. Solo las mujeres que no intentan quedar embarazadas deben recibir esta terapia. Algunos tipos de terapia hormonal también evitarán que quede embarazada mientras esté tomando el medicamento.

Píldoras anticonceptivas: con esta terapia, usted toma las píldoras de hormonas (no las píldoras inactivas o placebo) durante 6 a 9 meses de forma continua. Tomar estas pastillas alivia la mayoría de los síntomas. Sin embargo, no trata ningún daño que ya haya ocurrido.

Píldoras de progesterona, inyecciones, DIU: este tratamiento ayuda a encoger los crecimientos. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso y depresión.

Medicamentos agonistas de la gonadotropina: estos medicamentos impiden que los ovarios produzcan la hormona estrógeno. Esto provoca un estado similar a la menopausia. Los efectos secundarios incluyen sofocos, sequedad vaginal y cambios de humor. El tratamiento a menudo se limita a 6 meses porque puede debilitar sus huesos. Su proveedor puede administrarle pequeñas dosis de hormonas para aliviar los síntomas durante este tratamiento. Esto se conoce como terapia "complementaria". También puede ayudar a proteger contra la pérdida ósea, sin desencadenar el crecimiento de la endometriosis.

Medicamento antagonista de la gonadotropina: este medicamento oral ayuda a reducir la producción de estrógeno, lo que resulta en un estado similar a la menopausia y controla el crecimiento del tejido endometrial, lo que resulta en menstruaciones menos intensas y dolorosas.

CIRUGÍA

Su proveedor puede recomendarle una cirugía si tiene un dolor intenso que no mejora con otros tratamientos.

• La laparoscopia ayuda a diagnosticar la enfermedad y también puede eliminar crecimientos y tejido cicatricial. Debido a que solo se hace un pequeño corte en su abdomen, sanará más rápido que otros tipos de cirugía.
• La laparotomía consiste en hacer una gran incisión (corte) en el abdomen para eliminar los crecimientos y el tejido cicatricial. Esta es una cirugía mayor, por lo que la curación lleva más tiempo.
• La laparoscopia o la laparotomía pueden ser una buena opción si desea quedar embarazada, porque tratan la enfermedad y dejan sus órganos en su lugar.
• La histerectomía es una cirugía para extirpar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. La extirpación de ambos ovarios significa entrar en la menopausia. Solo se someterá a esta cirugía si tiene síntomas graves que no mejoran con otros tratamientos y no desea tener hijos en el futuro.

No existe cura para la endometriosis. La terapia hormonal puede ayudar a aliviar los síntomas, pero los síntomas suelen reaparecer cuando se interrumpe la terapia. El tratamiento quirúrgico puede ayudar a aliviar los síntomas durante años. Sin embargo, estos tratamientos no ayudan a todas las mujeres con endometriosis.

Una vez que ingresa a la menopausia, es poco probable que la endometriosis cause problemas.

La endometriosis puede provocar problemas para quedar embarazada. Sin embargo, la mayoría de las mujeres con síntomas leves aún pueden quedar embarazadas. La laparoscopia para eliminar crecimientos y tejido cicatricial puede ayudar a mejorar sus posibilidades de quedar embarazada. Si no es así, es posible que desee considerar tratamientos de fertilidad.

Otras complicaciones de la endometriosis incluyen:

• Dolor pélvico prolongado que interfiere con las actividades sociales y laborales.
• Grandes quistes en los ovarios y la pelvis que pueden romperse (romperse)

En casos raros, el tejido de la endometriosis puede bloquear los intestinos o el tracto urinario.

En muy raras ocasiones, se puede desarrollar cáncer en las áreas de crecimiento de tejido después de la menopausia.

Llame a su proveedor si:

• Tiene síntomas de endometriosis.
• Se siente mareado o aturdido debido a una gran pérdida de sangre menstrual.
• Dolor de espalda u otros síntomas que reaparecen después de que se trata la endometriosis

Es posible que desee hacerse un examen de detección de endometriosis si:

• Tu madre o hermana tiene la enfermedad.
• No puede quedar embarazada después de intentarlo durante 1 año.

Las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a prevenir o retrasar el desarrollo de la endometriosis. Las píldoras anticonceptivas utilizadas como tratamiento para la endometriosis funcionan mejor cuando se toman de forma continua y no se suspenden para permitir un período menstrual. Se pueden usar para mujeres jóvenes al final de la adolescencia o principios de los 20 con períodos dolorosos que pueden deberse a endometriosis.

Dolor pélvico - endometriosis; Endometrioma

• Alta de histerectomía abdominal
• Alta de histerectomía laparoscópica
• Histerectomía - vaginal - secreción

• Laparoscopia pélvica
• Endometriosis
• Períodos menstruales anormales

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