Agorafobia

La agorafobia es un miedo y una ansiedad intensos de estar en lugares de los que es difícil escapar o donde es posible que no haya ayuda disponible. La agorafobia generalmente implica miedo a las multitudes, los puentes o estar solo afuera.

La agorafobia es un tipo de trastorno de ansiedad. Se desconoce la causa exacta de la agorafobia. La agorafobia a veces ocurre cuando una persona ha tenido un ataque de pánico y comienza a temer situaciones que podrían conducir a otro ataque de pánico.

Con la agorafobia, evitas lugares o situaciones porque no te sientes seguro en lugares públicos. El miedo es peor cuando el lugar está abarrotado.

Los síntomas de la agorafobia incluyen:

• Tener miedo de pasar tiempo solo.
• Tener miedo de los lugares donde escapar puede ser difícil.
• Tener miedo de perder el control en un lugar público.
• Dependiendo de otros
• Sentirse desapegado o separado de los demás.
• Sentirse desamparado
• Sintiendo que el cuerpo no es real
• Sentir que el entorno no es real.
• Tener un temperamento o agitación inusual
• Permanecer en la casa por períodos prolongados.

Los síntomas físicos pueden incluir:

• Dolor o malestar en el pecho
• Asfixia
• Mareos o desmayos
• Náuseas u otro malestar estomacal
• Corazón acelerado
• Falta de aliento
• Transpiración
• Temblor

El proveedor de atención médica examinará su historial de agorafobia y obtendrá una descripción del comportamiento de usted, su familia o amigos.

El objetivo del tratamiento es ayudarlo a sentirse y funcionar mejor. El éxito del tratamiento generalmente depende en parte de la gravedad de la agorafobia. El tratamiento suele combinar la psicoterapia con un medicamento. Ciertos medicamentos que generalmente se usan para tratar la depresión pueden ser útiles para este trastorno. Actúan previniendo sus síntomas o haciéndolos menos graves. Debe tomar estos medicamentos todos los días. NO deje de tomarlos ni cambie la dosis sin hablar con su proveedor.

• Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) suelen ser la primera opción de antidepresivo.
• Los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) son otra opción.

También se pueden probar otros medicamentos que se usan para tratar la depresión o medicamentos que se usan para tratar las convulsiones.

También se pueden recetar medicamentos llamados sedantes o hipnóticos.

• Estos medicamentos solo deben tomarse bajo la dirección de un médico.
• Su médico le recetará una cantidad limitada de estos medicamentos. No deben usarse todos los días.
• Pueden usarse cuando los síntomas se vuelven muy severos o cuando está a punto de estar expuesto a algo que siempre provoca sus síntomas.

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tipo de terapia de conversación. Implica de 10 a 20 visitas con un profesional de la salud mental durante varias semanas. La TCC lo ayuda a cambiar los pensamientos que causan su afección. Puede involucrar:

• Comprender y controlar sentimientos o puntos de vista distorsionados de eventos o situaciones estresantes.
• Aprender técnicas de relajación y manejo del estrés
• Relajarse, luego imaginar las cosas que causan la ansiedad, trabajar desde lo menos atemorizado hasta lo más aterrador (lo que se denomina terapia de exposición y desensibilización sistemática)

También puede exponerse lentamente a la situación de la vida real que causa el miedo para ayudarlo a superarlo.

Un estilo de vida saludable que incluya ejercicio, descansar lo suficiente y una buena nutrición también puede ser útil.

Puede aliviar el estrés de tener agorafobia uniéndose a un grupo de apoyo. Compartir con otras personas que tienen experiencias y problemas en común puede ayudarlo a no sentirse solo.

Los grupos de apoyo generalmente no son un buen sustituto de la terapia de conversación o de tomar medicamentos, pero pueden ser una adición útil.

Consulte a continuación para obtener más información y apoyo para las personas con agorafobia:

Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión - adaa.org/supportgroups

La mayoría de las personas pueden mejorar con medicamentos y TCC. Sin una ayuda temprana y eficaz, el trastorno puede volverse más difícil de tratar.

Algunas personas con agorafobia pueden:

• Use alcohol u otras drogas mientras intenta automedicarse.
• Ser incapaz de funcionar en el trabajo o en situaciones sociales.
• Sentirse aislado, solo, deprimido o suicida.

Solicite una cita con su proveedor si tiene síntomas de agorafobia.

El tratamiento temprano del trastorno de pánico a menudo puede prevenir la agorafobia.

Trastorno de ansiedad - agorafobia

• Trastorno de pánico con agorafobia

Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Desórdenes de ansiedad. En: Asociación Estadounidense de Psiquiatría, ed. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Desórdenes de ansiedad. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría Clínica Integral del Hospital General de Massachusetts. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 32.

Lyness JM. Trastornos psiquiátricos en la práctica médica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2020: capítulo 369.

Sitio web del Instituto Nacional de Salud Mental. Desórdenes de ansiedad. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Actualizado en julio de 2018. Consultado el 17 de junio de 2020.