Párpado caído
La caída del párpado es una flacidez excesiva del párpado superior. El borde del párpado superior puede estar más bajo de lo que debería (ptosis) o puede haber un exceso de piel holgada en el párpado superior (dermatocalasis). La caída del párpado suele ser una combinación de ambas condiciones.
El problema también se llama ptosis.
Un párpado caído se debe con mayor frecuencia a:
- Debilidad del músculo que levanta el párpado.
- Daño a los nervios que controlan ese músculo.
- Laxitud de la piel de los párpados superiores.
El párpado caído puede ser:
- Causado por el proceso de envejecimiento normal
- Presente antes del nacimiento
- El resultado de una lesión o enfermedad.
Las enfermedades que pueden provocar la caída del párpado incluyen:
- Tumor alrededor o detrás del ojo
- Diabetes
- Síndrome de horner
- Miastenia gravis
- Carrera
- Hinchazón en el párpado, como con un orzuelo
La caída puede estar presente en uno o ambos párpados dependiendo de la causa. El párpado puede cubrir solo la parte superior del ojo, o puede cubrirse toda la pupila.
A menudo se presentarán problemas de visión:
- Al principio, solo una sensación de que el campo de visión superior está bloqueado.
- Cuando el párpado caído cubre la pupila del ojo, la visión puede bloquearse por completo.
- Los niños pueden inclinar la cabeza hacia atrás para ayudarlos a ver debajo del párpado.
- También puede haber cansancio y dolor alrededor de los ojos.
Se puede notar un aumento de lagrimeo a pesar de la sensación de ojos secos.
Cuando la caída está en un solo lado, es fácil de detectar comparando los dos párpados. La caída es más difícil de detectar cuando ocurre en ambos lados o si solo hay un problema leve. Comparar el grado actual de caída con la cantidad que se muestra en fotos antiguas puede ayudarlo a detectar la progresión del problema.
Se realizará un examen físico para determinar la causa.
Las pruebas que se pueden realizar incluyen:
- Examen con lámpara de hendidura
- Prueba de tensilon para miastenia gravis
- Prueba de campo visual
Si se encuentra una enfermedad, se tratará. La mayoría de los casos de párpados caídos se deben al envejecimiento y no hay ninguna enfermedad involucrada.
La cirugía de estiramiento de párpados (blefaroplastia) se realiza para reparar los párpados superiores caídos o caídos.
- En casos más leves, se puede hacer para mejorar la apariencia de los párpados.
- En casos más graves, puede ser necesaria una cirugía para corregir la interferencia con la visión.
- En los niños con ptosis, puede ser necesaria una cirugía para prevenir la ambliopía, también llamada "ojo vago".
Un párpado caído puede permanecer constante, empeorar con el tiempo (ser progresivo) o aparecer y desaparecer (ser intermitente).
El resultado esperado depende de la causa de la ptosis. En la mayoría de los casos, la cirugía es muy exitosa para restaurar la apariencia y la función.
En los niños, los párpados caídos más graves pueden provocar ojo vago o ambliopía. Esto puede resultar en una pérdida de visión a largo plazo.
Comuníquese con su proveedor de atención médica si:
- La caída del párpado afecta su apariencia o visión.
- Un párpado se cae o se cierra repentinamente.
- Se asocia a otros síntomas, como visión doble o dolor.
Consulte a un especialista en ojos (oftalmólogo) para:
- Párpados caídos en niños
- Caída de párpados nuevos o que cambian rápidamente en adultos
Ptosis, Dermatochalasis; Blefaroptosis; Parálisis del tercer nervio - ptosis; Párpados holgados
- Ptosis: caída del párpado
Alghoul M. Blefaroplastia: anatomía, planificación, técnicas y seguridad. Aesthet Surg J . 2019; 39 (1): 10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.
Cioffi GA, Liebmann JM. Enfermedades del sistema visual. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 395.
Friedman O, Zaldivar RA, Wang TD. Blefaroplastia. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otorrinolaringología Cummings: cirugía de cabeza y cuello. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap.26.
Olitsky SE, Marsh JD. Anormalidades de los párpados. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 642.
Vargason CW, Nerad JA. Blefaroptosis. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmología. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 12.4.