Mastoiditis

La mastoiditis es una infección del hueso mastoideo del cráneo. El mastoideo se encuentra justo detrás de la oreja.

La mastoiditis suele ser causada por una infección del oído medio (otitis media aguda). La infección puede extenderse desde el oído hasta el hueso mastoideo. El hueso tiene una estructura en forma de panal que se llena de material infectado y puede romperse.

La afección es más común en los niños. Antes de los antibióticos, la mastoiditis era una de las principales causas de muerte en los niños. La afección no ocurre con mucha frecuencia en la actualidad. También es mucho menos peligroso.

Los síntomas incluyen:

• Drenaje del oído
• Dolor o malestar de oído
• Fiebre, puede ser alta o aumentar repentinamente
• Dolor de cabeza
• Pérdida de la audición
• Enrojecimiento de la oreja o detrás de la oreja.
• Hinchazón detrás de la oreja, que puede hacer que la oreja sobresalga o se sienta como si estuviera llena de líquido.

Un examen de la cabeza puede revelar signos de mastoiditis. Las siguientes pruebas pueden mostrar una anomalía del hueso mastoideo:

• Tomografía computarizada del oído
• Tomografía computarizada de la cabeza

Un cultivo de drenaje del oído puede mostrar bacterias.

La mastoiditis puede ser difícil de tratar porque es posible que el medicamento no llegue profundamente al hueso. La afección a veces requiere un tratamiento repetido o prolongado. La infección se trata con inyecciones de antibióticos, seguidas de antibióticos por vía oral.

Es posible que se necesite una cirugía para extirpar parte del hueso y drenar la mastoides (mastoidectomía) si el tratamiento con antibióticos no funciona. Es posible que se necesite una cirugía para drenar el oído medio a través del tímpano (miringotomía) para tratar la infección del oído medio.

La mastoiditis se puede curar. Sin embargo, puede ser difícil de tratar y puede reaparecer.

Las complicaciones pueden incluir:

• Destrucción del hueso mastoideo
• Mareos o vértigo
• Absceso epidural
• Parálisis facial
• Meningitis
• Hipoacusia parcial o total
• Propagación de la infección al cerebro o por todo el cuerpo.

Llame a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de mastoiditis.

También llame si:

• Tiene una infección de oído que no responde al tratamiento o va seguida de nuevos síntomas.
• Sus síntomas no responden al tratamiento.
• Notas alguna asimetría facial.

El tratamiento oportuno y completo de las infecciones del oído reduce el riesgo de mastoiditis.

• Mastoiditis: vista lateral de la cabeza
• Mastoiditis: enrojecimiento e hinchazón detrás de la oreja
• Mastoidectomía - Serie

Pelton SI. Otitis externa, otitis media y mastoiditis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 61.

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