Hipotiroidismo neonatal

El hipotiroidismo neonatal es una disminución de la producción de hormona tiroidea en un recién nacido. En casos muy raros, no se produce hormona tiroidea. La condición también se llama hipotiroidismo congénito. Medios congénitos presentes desde el nacimiento.

La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino. Se encuentra en la parte delantera del cuello, justo encima de donde se unen las clavículas. La tiroides produce hormonas que controlan la forma en que cada célula del cuerpo usa energía. Este proceso se llama metabolismo.

El hipotiroidismo en el recién nacido puede ser causado por:

• Una glándula tiroides faltante o poco desarrollada
• Una glándula pituitaria que no estimula la glándula tiroides.
• Hormonas tiroideas mal formadas o que no funcionan
• Medicamentos que tomó la madre durante el embarazo.
• Falta de yodo en la dieta de la madre durante el embarazo.
• Anticuerpos producidos por el cuerpo de la madre que bloquean la función tiroidea del bebé.

Una glándula tiroides que no está completamente desarrollada es el defecto más común. Las niñas se ven afectadas con el doble de frecuencia que los niños.

La mayoría de los bebés afectados presentan pocos o ningún síntoma. Esto se debe a que su nivel de hormona tiroidea es solo ligeramente bajo. Los bebés con hipotiroidismo severo a menudo tienen una apariencia única, que incluye:

• Mirada aburrida
• Cara hinchada
• Lengua gruesa que sobresale

Esta apariencia a menudo se desarrolla a medida que la enfermedad empeora.

El niño también puede tener:

• Mala alimentación, episodios de asfixia
• Estreñimiento
• Cabello seco y quebradizo
• Llanto ronco
• Ictericia (la piel y el blanco de los ojos se ven amarillos)
• Falta de tono muscular (bebé flácido)
• Rayita baja
• Baja estatura
• Somnolencia
• Lentitud

Un examen físico del bebé puede mostrar:

• Disminución del tono muscular.
• Crecimiento lento
• Grito o voz ronca
• Brazos y piernas cortos
• Puntos blandos muy grandes en el cráneo (fontanelas)
• Manos anchas con dedos cortos
• Huesos del cráneo muy separados

Se realizan análisis de sangre para verificar la función tiroidea. Otras pruebas pueden incluir:

• Ecografía de tiroides
• Radiografía de los huesos largos

El diagnóstico precoz es muy importante. La mayoría de los efectos del hipotiroidismo son fáciles de revertir. Por esta razón, la mayoría de los estados de EE. UU. Exigen que todos los recién nacidos se sometan a pruebas de detección de hipotiroidismo.

La tiroxina generalmente se administra para tratar el hipotiroidismo. Una vez que el niño comienza a tomar este medicamento, se realizan análisis de sangre con regularidad para asegurarse de que los niveles de la hormona tiroidea estén en un rango normal.

Recibir un diagnóstico temprano generalmente conduce a un buen resultado. Los recién nacidos diagnosticados y tratados durante el primer mes, por lo general, tienen una inteligencia normal.

El hipotiroidismo leve no tratado puede provocar una discapacidad intelectual grave y problemas de crecimiento. El sistema nervioso pasa por un desarrollo importante durante los primeros meses después del nacimiento. La falta de hormonas tiroideas puede causar daños irreversibles.

Llame a su proveedor de atención médica si:

• Siente que su bebé muestra signos o síntomas de hipotiroidismo.
• Está embarazada y ha estado expuesta a fármacos o procedimientos antitiroideos.

Si una mujer embarazada toma yodo radiactivo para el cáncer de tiroides, la glándula tiroides puede destruirse en el feto en desarrollo. Los bebés cuyas madres han tomado dichos medicamentos deben ser observados cuidadosamente después del nacimiento para detectar signos de hipotiroidismo. Además, las mujeres embarazadas no deben evitar la sal con suplementos de yodo.

La mayoría de los estados requieren una prueba de detección de rutina para detectar hipotiroidismo en todos los recién nacidos. Si su estado no tiene este requisito, pregúntele a su proveedor si su recién nacido debe ser examinado.

Cretinismo; Hipotiroidismo congénito

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