Degeneración hepatocerebral

La degeneración hepatocerebral es un trastorno cerebral que se presenta en personas con daño hepático.

Esta condición puede ocurrir en cualquier caso de insuficiencia hepática adquirida, incluida la hepatitis grave.

El daño hepático puede provocar la acumulación de amoníaco y otros materiales tóxicos en el cuerpo. Esto sucede cuando el hígado no funciona correctamente. No descompone ni elimina estos productos químicos. Los materiales tóxicos pueden dañar el tejido cerebral.

Las áreas específicas del cerebro, como los ganglios basales, tienen más probabilidades de resultar lesionadas por insuficiencia hepática. Los ganglios basales ayudan a controlar el movimiento. Esta condición es del tipo "no wilsoniano". Esto significa que el daño hepático no es causado por depósitos de cobre en el hígado. Ésta es una característica clave de la enfermedad de Wilson.

Los síntomas pueden incluir:

• Dificultad para caminar
• Función intelectual deteriorada
• Ictericia
• Espasmo muscular (mioclono)
• Rigidez
• Sacudidas de brazos, cabeza (temblor)
• Espasmos
• Movimientos corporales incontrolados (corea)
• Caminar inestable (ataxia)

Los signos incluyen:

• Coma
• Líquido en el abdomen que causa hinchazón (ascitis)
• Sangrado gastrointestinal por agrandamiento de las venas en el esófago (várices esofágicas)

Un examen del sistema nervioso (neurológico) puede mostrar signos de:

• Demencia
• Movimientos involuntarios
• Inestabilidad al caminar

Las pruebas de laboratorio pueden mostrar un nivel alto de amoníaco en el torrente sanguíneo y una función hepática anormal.

Otras pruebas pueden incluir:

• Resonancia magnética de la cabeza
• EEG (puede mostrar una desaceleración general de las ondas cerebrales)
• Tomografía computarizada de la cabeza

El tratamiento ayuda a reducir las sustancias químicas tóxicas que se acumulan a partir de la insuficiencia hepática. Puede incluir antibióticos o un medicamento como lactulosa, que reduce el nivel de amoníaco en la sangre.

Un tratamiento llamado terapia de aminoácidos de cadena ramificada también puede:

• Mejora los síntomas
• Daño cerebral inverso

No existe un tratamiento específico para el síndrome neurológico, porque es causado por un daño hepático irreversible. Un trasplante de hígado puede curar la enfermedad hepática. Sin embargo, esta operación puede no revertir los síntomas del daño cerebral.

Esta es una afección a largo plazo (crónica) que puede provocar síntomas irreversibles del sistema nervioso (neurológicos).

La persona puede seguir empeorando y morir sin un trasplante de hígado. Si se realiza un trasplante temprano, el síndrome neurológico puede ser reversible.

Las complicaciones incluyen:

• Coma hepático
• Daño cerebral severo

Llame a su proveedor de atención médica si tiene algún síntoma de enfermedad hepática.

No es posible prevenir todas las formas de enfermedad hepática. Sin embargo, se pueden prevenir las hepatitis alcohólicas y víricas.

Para reducir su riesgo de contraer hepatitis viral o alcohólica:

• Evite las conductas de riesgo, como el uso de drogas intravenosas o las relaciones sexuales sin protección.
• No beba, o beba solo con moderación.

Degeneración hepatocerebral adquirida crónica (no wilsoniana); Encefalopatía hepática; Encefalopatía portosistémica

• Anatomia del higado

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