Aneurisma en el cerebro

Un aneurisma es un área débil en la pared de un vaso sanguíneo que hace que el vaso sanguíneo se abulte o se infle. Cuando se produce un aneurisma en un vaso sanguíneo del cerebro, se denomina aneurisma cerebral o intracraneal.

Los aneurismas en el cerebro ocurren cuando hay un área debilitada en la pared de un vaso sanguíneo. Puede haber un aneurisma desde el nacimiento (congénito). O puede desarrollarse más adelante en la vida.

Hay muchos tipos de aneurismas cerebrales. El tipo más común se llama aneurisma de baya. Este tipo puede variar en tamaño desde unos pocos milímetros hasta más de un centímetro. Los aneurismas de bayas gigantes pueden medir más de 2,5 centímetros. Estos son más comunes en adultos. Los aneurismas de bayas, especialmente cuando hay más de uno, a veces se transmiten de padres a hijos.

Otros tipos de aneurismas cerebrales implican el ensanchamiento de todo un vaso sanguíneo. O pueden aparecer como un globo que sale de parte de un vaso sanguíneo. Estos aneurismas pueden ocurrir en cualquier vaso sanguíneo que irriga el cerebro. El endurecimiento de las arterias (aterosclerosis), los traumatismos y las infecciones pueden dañar la pared de los vasos sanguíneos y causar aneurismas cerebrales.

Los aneurismas cerebrales son comunes. Una de cada cincuenta personas tiene un aneurisma cerebral, pero solo una pequeña cantidad de estos aneurismas causan síntomas o ruptura.

Los factores de riesgo incluyen:

• Antecedentes familiares de aneurismas cerebrales.
• Problemas médicos como enfermedad renal poliquística, coartación de la aorta y endocarditis.
• Presión arterial alta, tabaquismo, alcohol y uso de drogas ilegales.

Una persona puede tener un aneurisma sin presentar ningún síntoma. Este tipo de aneurisma se puede encontrar cuando se realiza una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro por otro motivo.

Un aneurisma cerebral puede comenzar a perder una pequeña cantidad de sangre. Esto puede causar un fuerte dolor de cabeza que una persona puede describir como "el peor dolor de cabeza de mi vida". Se le puede llamar dolor de cabeza en trueno o centinela. Esto significa que el dolor de cabeza podría ser una señal de advertencia de una futura ruptura que puede ocurrir días o semanas después de que comenzó el dolor de cabeza.

Los síntomas también pueden ocurrir si el aneurisma empuja las estructuras cercanas en el cerebro o se abre (se rompe) y causa sangrado en el cerebro.

Los síntomas dependen de la ubicación del aneurisma, si se abre y en qué parte del cerebro está presionando. Los síntomas pueden incluir:

• Visión doble
• Pérdida de visión
• Dolores de cabeza
• Dolor de ojo
• Dolor de cuello
• Rigidez de nuca
• Zumbido en los oídos

Un dolor de cabeza intenso y repentino es un síntoma de un aneurisma que se ha roto. Otros síntomas de la rotura de un aneurisma pueden incluir:

• Confusión, falta de energía, somnolencia, estupor o coma
• Párpado caído
• Dolores de cabeza con náuseas o vómitos.
• Debilidad muscular o dificultad para mover cualquier parte del cuerpo.
• Entumecimiento o disminución de la sensibilidad en cualquier parte del cuerpo.
• Problemas para hablar
• Convulsiones
• Rigidez en el cuello (ocasionalmente)
• Cambios en la visión (visión doble, pérdida de la visión).
• Pérdida de consciencia

NOTA: Un aneurisma roto es una emergencia médica. Llame al 911 o al número de emergencia local.

Un examen de la vista puede mostrar signos de aumento de la presión en el cerebro, incluida la inflamación del nervio óptico o sangrado en la retina del ojo. Un examen clínico puede mostrar movimientos oculares, habla, fuerza o sensación anormales.

Las siguientes pruebas pueden usarse para diagnosticar un aneurisma cerebral y determinar la causa del sangrado en el cerebro:

• Angiografía cerebral o angiografía por tomografía computarizada en espiral (ATC) de la cabeza para mostrar la ubicación y el tamaño del aneurisma
• Punción lumbar
• Tomografía computarizada de la cabeza
• Electrocardiograma (ECG)
• Resonancia magnética de la cabeza o angiografía por resonancia magnética (MRA)

Se utilizan dos métodos comunes para reparar un aneurisma.

• El recorte se realiza durante una cirugía cerebral abierta (craneotomía).
• La reparación endovascular se realiza con mayor frecuencia. Por lo general, implica una bobina o enrollamiento y colocación de un stent. Esta es una forma menos invasiva y más común de tratar los aneurismas.

No todos los aneurismas deben tratarse de inmediato. Los que son muy pequeños (menos de 3 mm) tienen menos probabilidades de romperse.

Su proveedor de atención médica lo ayudará a decidir si es más seguro o no someterse a una cirugía para bloquear el aneurisma antes de que pueda abrirse. A veces, las personas están demasiado enfermas para someterse a una cirugía o puede ser demasiado peligroso tratar el aneurisma debido a su ubicación.

Un aneurisma roto es una emergencia que debe tratarse de inmediato. El tratamiento puede involucrar:

• Ser admitido en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital
• Restricciones completas de reposo en cama y actividad
• Drenaje de sangre del área del cerebro (drenaje ventricular cerebral)
• Medicamentos para prevenir convulsiones.
• Medicamentos para controlar los dolores de cabeza y la presión arterial.
• Medicamentos a través de una vena (IV) para prevenir infecciones.

Una vez que se repara el aneurisma, es posible que se necesite tratamiento para prevenir un derrame cerebral debido a un espasmo en los vasos sanguíneos.

Lo bien que lo haga depende de muchas cosas. A las personas que están en coma profundo después de la rotura de un aneurisma no les va tan bien como a las que tienen síntomas menos graves.

Los aneurismas cerebrales rotos suelen ser mortales. De los que sobreviven, algunos no tienen una discapacidad permanente. Otros tienen una discapacidad de moderada a grave.

Las complicaciones del aneurisma en el cerebro pueden incluir:

• Mayor presión dentro del cráneo.
• Hidrocefalia, que es causada por una acumulación de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos del cerebro.
• Pérdida de movimiento en una o más partes del cuerpo.
• Pérdida de sensibilidad en cualquier parte de la cara o el cuerpo.
• Convulsiones
• Carrera
• Hemorragia subaracnoidea

Vaya a la sala de emergencias o llame al 911 o al número de emergencias local si tiene un dolor de cabeza repentino o intenso, especialmente si también tiene náuseas, vómitos, convulsiones o cualquier otro síntoma del sistema nervioso.

También llame si tiene un dolor de cabeza que es inusual para usted, especialmente si es severo o el peor dolor de cabeza que haya tenido.

No existe una forma conocida de prevenir la formación de un aneurisma de baya. El tratamiento de la presión arterial alta puede reducir la posibilidad de que se rompa un aneurisma existente. Controlar los factores de riesgo de aterosclerosis puede reducir la probabilidad de algunos tipos de aneurismas.

Las personas que se sabe que tienen un aneurisma pueden necesitar visitas regulares al médico para asegurarse de que el aneurisma no cambie de tamaño o forma.

Si los aneurismas no rotos se descubren a tiempo, pueden tratarse antes de causar problemas o monitorearse con imágenes regulares (generalmente una vez al año).

La decisión de reparar un aneurisma cerebral no roto se basa en el tamaño y la ubicación del aneurisma, y ​​la edad y la salud general de la persona.

Aneurisma - cerebral; Aneurisma cerebral; Aneurisma intracraneal

• Alta de reparación de aneurisma cerebral
• Dolor de cabeza: que preguntarle a su médico

• Aneurisma cerebral
• Aneurisma cerebral

Sitio web de la American Stroke Association. Lo que debe saber sobre los aneurismas cerebrales. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. Actualizado el 5 de diciembre de 2018. Consultado el 21 de agosto de 2020.

Sitio web del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. Hoja informativa sobre aneurismas cerebrales. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Actualizado el 13 de marzo de 2020. Consultado el 21 de agosto de 2020.

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