Suturas craneales

Las suturas craneales son bandas fibrosas de tejido que conectan los huesos del cráneo.

El cráneo de un bebé está formado por 6 huesos craneales (cráneo) separados:

• Hueso frontal
• Hueso occipital
• Dos huesos parietales
• Dos huesos temporales

Estos huesos se mantienen unidos por tejidos fuertes, fibrosos y elásticos llamados suturas.

Los espacios entre los huesos que permanecen abiertos en bebés y niños pequeños se llaman fontanelas. A veces, se denominan puntos blandos. Estos espacios son parte del desarrollo normal. Los huesos craneales permanecen separados durante aproximadamente 12 a 18 meses. Luego crecen juntos como parte del crecimiento normal. Permanecen conectados durante la edad adulta.

Por lo general, hay dos fontanelas en el cráneo de un recién nacido:

• En la parte superior de la cabeza media, justo delante del centro (fontanela anterior)
• En la parte posterior de la mitad de la cabeza (fontanela posterior)

La fontanela posterior generalmente se cierra alrededor de uno o dos meses de edad. Puede que ya esté cerrado al nacer.

La fontanela anterior generalmente se cierra en algún momento entre los 9 y los 18 meses.

Las suturas y fontanelas son necesarias para el crecimiento y desarrollo del cerebro del bebé. Durante el parto, la flexibilidad de las suturas permite que los huesos se superpongan para que la cabeza del bebé pueda pasar a través del canal de parto sin presionar ni dañar su cerebro.

Durante la infancia y la niñez, las suturas son flexibles. Esto permite que el cerebro crezca rápidamente y protege al cerebro de impactos menores en la cabeza (como cuando el bebé está aprendiendo a mantener la cabeza erguida, darse la vuelta y sentarse). Sin suturas flexibles y fontanelas, el cerebro del niño no podría crecer lo suficiente. El niño desarrollaría daño cerebral.

Sentir las suturas craneales y las fontanelas es una forma en que los proveedores de atención médica siguen el crecimiento y desarrollo del niño. Pueden evaluar la presión dentro del cerebro sintiendo la tensión de las fontanelas. Las fontanelas deben sentirse planas y firmes. Las fontanelas abultadas pueden ser un signo de aumento de la presión dentro del cerebro. En este caso, es posible que los proveedores deban utilizar técnicas de imágenes para ver la estructura del cerebro, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética. Puede ser necesaria una cirugía para aliviar el aumento de presión.

Las fontanelas hundidas y deprimidas a veces son un signo de deshidratación.

Fontanelas; Suturas - craneales

• Cráneo de un recién nacido
• Fontanelas

Goyal NK. El recién nacido. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 113.

Varma R, Williams SD. Neurología. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico físico pediátrico de Zitelli y Davis. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 16.