Extirpación de la glándula tiroides

La extirpación de la glándula tiroides es una cirugía para extirpar total o parcialmente la glándula tiroides. La glándula tiroides es una glándula con forma de mariposa ubicada dentro de la parte frontal de la parte inferior del cuello.

La glándula tiroides es parte del sistema hormonal (endocrino). Ayuda a su cuerpo a regular su metabolismo.

Dependiendo de la razón por la que le extirpen la glándula tiroides, el tipo de tiroidectomía que tendrá será:

• Tiroidectomía total, que extirpa toda la glándula.
• Tiroidectomía subtotal o parcial, que extirpa parte de la glándula tiroides.

Recibirá anestesia general (dormida y sin dolor) para esta cirugía. En casos raros, la cirugía se realiza con anestesia local y medicamentos para relajarlo. Estará despierto, pero sin dolor.

Durante la cirugía:

• El cirujano hace un corte horizontal en la parte delantera de la parte inferior del cuello, justo por encima de las clavículas.
• Toda o parte de la glándula se extrae a través del corte.
• El cirujano tiene cuidado de no dañar los vasos sanguíneos y los nervios de su cuello.
• Es posible que se coloque un pequeño tubo (catéter) en el área para ayudar a drenar la sangre y otros líquidos que se acumulan. El drenaje se quitará en 1 o 2 días.
• Los cortes se cierran con suturas (puntos).

La cirugía para extirpar toda la tiroides puede demorar hasta 4 horas. Puede llevar menos tiempo si solo se extrae una parte de la tiroides.

Se han desarrollado técnicas más nuevas que requieren una incisión más pequeña cerca de la tiroides o en otros lugares y que implican el uso de endoscopia.

Su médico puede recomendar la extirpación de la tiroides si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Un pequeño crecimiento de la tiroides (nódulo o quiste)
• Una glándula tiroides que es tan hiperactiva que es peligrosa (tirotoxicosis)
• Cáncer de tiroides
• Tumores no cancerosos (benignos) de la tiroides que causan síntomas.
• Inflamación de la tiroides (bocio no tóxico) que le dificulta respirar o tragar

También puede someterse a una cirugía si tiene una glándula tiroides hiperactiva y no desea recibir tratamiento con yodo radiactivo, o si no puede recibir tratamiento con medicamentos antitiroideos.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general incluyen:

• Reacciones a medicamentos, problemas respiratorios.
• Sangrado, coágulos de sangre, infección.

Los riesgos de la tiroidectomía incluyen:

• Lesión de los nervios de las cuerdas vocales y la laringe.
• Sangrado y posible obstrucción de las vías respiratorias.
• Un aumento brusco de los niveles de hormona tiroidea (solo en el momento de la cirugía).
• Lesión de las glándulas paratiroides (pequeñas glándulas cerca de la tiroides) o de su irrigación sanguínea. Esto puede causar un nivel bajo temporal de calcio en su sangre (hipocalcemia).
• Demasiada hormona tiroidea (tormenta tiroidea). Si tiene una glándula tiroides hiperactiva, se le tratará con medicamentos.

Durante las semanas previas a su cirugía:

• Es posible que deba realizarse pruebas que muestren exactamente dónde se encuentra el crecimiento anormal de la tiroides. Esto ayudará al cirujano a encontrar el crecimiento durante la cirugía. Es posible que le realicen una tomografía computarizada, una ecografía u otras pruebas por imágenes.
• Su médico también puede realizar una aspiración con aguja fina para determinar si el crecimiento no es canceroso o canceroso. Antes de la cirugía, es posible que se controle la función de sus cuerdas vocales.
• También es posible que necesite medicamentos para la tiroides o tratamientos con yodo 1 a 2 semanas antes de la cirugía.

Varios días a una semana antes de la cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar medicamentos anticoagulantes temporalmente. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), entre otros.
• Surta todas las recetas de analgésicos y calcio que necesitará después de la cirugía.
• Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluso los que compra sin receta. Esto incluye hierbas y suplementos. Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor.

El día de la cirugía:

• Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
• Tome cualquier medicamento que su proveedor le haya dicho que tome con un pequeño sorbo de agua.
• Asegúrese de llegar al hospital a tiempo.

Probablemente se irá a casa el día de la cirugía o al día siguiente. En casos raros, es posible que deba pasar hasta 3 días en el hospital. Debe poder tragar líquidos antes de poder irse a casa.

Su proveedor puede controlar el nivel de calcio en su sangre después de la cirugía. Esto se hace con más frecuencia cuando se extrae toda la glándula tiroides.

Es posible que sienta algo de dolor después de la cirugía. Pídale a su proveedor instrucciones sobre cómo tomar los analgésicos después de irse a casa.

Debería tomar alrededor de 3 a 4 semanas para que se recupere por completo.

Siga las instrucciones para cuidarse después de irse a casa.

El resultado de esta cirugía suele ser excelente. La mayoría de las personas necesitan tomar píldoras de hormona tiroidea (reemplazo de la hormona tiroidea) por el resto de sus vidas cuando se extrae toda la glándula.

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