Remoción de cataratas

La extirpación de cataratas es una cirugía para extirpar un cristalino nublado (catarata) del ojo. Las cataratas se eliminan para ayudarlo a ver mejor. El procedimiento casi siempre incluye la colocación de una lente artificial (LIO) en el ojo.

La cirugía de cataratas es un procedimiento ambulatorio. Esto significa que probablemente no tenga que pasar la noche en un hospital. La cirugía la realiza un oftalmólogo. Este es un médico que se especializa en enfermedades oculares y cirugía ocular.

Los adultos generalmente están despiertos para el procedimiento. Se administra un anestésico (anestesia local) mediante gotas para los ojos o una inyección. Esto bloquea el dolor. También recibirá medicamentos para ayudarlo a relajarse. Los niños suelen recibir anestesia general. Este es un medicamento que los pone en un sueño profundo para que no puedan sentir dolor.

El médico usa un microscopio especial para ver el ojo. Se hace un pequeño corte (incisión) en el ojo.

El cristalino se extrae de una de las siguientes formas, según el tipo de catarata:

• Facoemulsificación: con este procedimiento, el médico usa una herramienta que produce ondas sonoras para romper la catarata en pequeños pedazos. A continuación, se succionan las piezas. Este procedimiento utiliza una incisión muy pequeña.
• Extracción extracapsular: el médico utiliza una pequeña herramienta para eliminar la catarata en su mayor parte de una sola pieza. Este procedimiento utiliza una incisión más grande.
• Cirugía con láser: el médico guía una máquina que utiliza energía láser para hacer las incisiones y suavizar la catarata. El resto de la cirugía se parece mucho a la facoemulsificación. Usar el láser en lugar de un cuchillo (bisturí) puede acelerar la recuperación y ser más preciso.

Después de que se extrae la catarata, generalmente se coloca en el ojo una lente artificial, llamada lente intraocular (LIO), para restaurar el poder de enfoque de la lente vieja (catarata). Ayuda a mejorar su visión.

El médico puede cerrar la incisión con suturas muy pequeñas. Por lo general, se utiliza un método de autosellado (sin suturas). Si tiene puntos de sutura, es posible que deban quitarlos más tarde.

La cirugía dura menos de media hora. La mayoría de las veces, solo se realiza un ojo. Si tiene cataratas en ambos ojos, su médico puede sugerir que espere al menos 1 a 2 semanas entre cada cirugía.

El cristalino normal del ojo es claro (transparente). A medida que se desarrolla una catarata, el cristalino se vuelve turbio. Esto bloquea la entrada de luz a su ojo. Sin suficiente luz, no se puede ver con tanta claridad.

Las cataratas son indoloras. Se ven con mayor frecuencia en adultos mayores. A veces, los niños nacen con ellos. La cirugía de cataratas generalmente se realiza si no puede ver lo suficientemente bien debido a las cataratas. Por lo general, las cataratas no dañan permanentemente su ojo, por lo que usted y su oculista pueden decidir cuándo la cirugía es adecuada para usted.

En casos raros, no se puede quitar la lente completa. Si esto sucede, posteriormente se realizará un procedimiento para eliminar todos los fragmentos de la lente. Posteriormente, la visión aún se puede mejorar.

Las complicaciones muy raras pueden incluir infección y sangrado. Esto puede provocar problemas de visión permanentes.

Antes de la cirugía, el oftalmólogo le realizará un examen completo de la vista y pruebas de la vista.

El médico usará ultrasonido o un dispositivo de escaneo láser para medir su ojo. Estas pruebas ayudan a determinar la mejor LIO para usted. Por lo general, el médico intentará elegir un LIO que le permita ver sin anteojos o lentes de contacto después de la cirugía. Algunas lentes intraoculares le brindan visión de cerca y de lejos, pero no son para todos. Pregúntele a su médico cuál es mejor para usted. Asegúrese de comprender cómo será su visión después de la implantación de la lente intraocular. Además, asegúrese de hacer preguntas para saber qué esperar de la cirugía.

Su médico puede recetarle gotas para los ojos antes de la cirugía. Siga exactamente las instrucciones sobre cómo usar las gotas.

Antes de irse a casa, puede recibir lo siguiente:

• Un parche para usar sobre el ojo hasta el examen de seguimiento.
• Gotas para los ojos para prevenir infecciones, tratar la inflamación y ayudar con la curación

Necesitará que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía.

Por lo general, su médico le realizará un examen de seguimiento al día siguiente. Si le pusieron puntos de sutura, deberá programar una cita para que se los retiren.

Consejos para recuperarse después de una cirugía de cataratas:

• Use anteojos de sol oscuros afuera después de quitarse el parche.
• Lávese bien las manos antes y después de usar gotas para los ojos y tocarse el ojo. Trate de que no le entre agua y jabón en los ojos cuando se bañe o se duche durante los primeros días.
• Las actividades ligeras son mejores a medida que se recupera. Consulte con su médico antes de realizar cualquier actividad extenuante, reanudar la actividad sexual o conducir.

La recuperación demora aproximadamente 2 semanas. Si necesita anteojos o lentes de contacto nuevos, generalmente puede hacer que se los coloquen en ese momento. Mantenga su visita de seguimiento con su médico.

A la mayoría de las personas les va bien y se recupera rápidamente después de la cirugía de cataratas.

Si una persona tiene otros problemas oculares, como glaucoma o degeneración macular, la cirugía puede ser más difícil o el resultado puede no ser tan bueno.

Extracción de cataratas; Cirugía de cataratas

• Seguridad en el baño para adultos
• Cataratas: que preguntarle a su médico
• Prevenir caídas
• Prevención de caídas: qué preguntarle a su médico

• Ojo
• Examen con lámpara de hendidura
• Catarata - primer plano del ojo
• Catarata
• Cirugía de cataratas - Serie
• Protector de ojos

Sitio web de la Academia Estadounidense de Oftalmología. Patrones de práctica preferidos Panel de cataratas y segmento anterior, Hoskins Center for Quality Eye Care. Catarata en el ojo adulto PPP - 2016. www.aao.org/preferred-practice-pattern/cataract-in-adult-eye-ppp-2016. Actualizado en octubre de 2016. Consultado el 4 de septiembre de 2019.

Sitio web del National Eye Institute. Hechos sobre las cataratas. www.nei.nih.gov/health/cataract/cataract_facts. Actualizado el 3 de agosto de 2019. Consultado el 4 de septiembre de 2019.

Salmón JF. Lente. En: Salmon JF, ed. Oftalmología clínica de Kanski. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 10.

Tipperman R. Cataratas. En: Gault JA, Vander JF, eds. Secretos oftalmológicos en color. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 21.