Ptosis: bebés y niños

La ptosis (párpado caído) en bebés y niños ocurre cuando el párpado superior está más bajo de lo que debería estar. Esto puede ocurrir en uno o ambos ojos. La caída del párpado que ocurre al nacer o durante el primer año se llama ptosis congénita.

La ptosis en bebés y niños a menudo se debe a un problema con el músculo que levanta el párpado. Un problema nervioso en el párpado también puede hacer que se caiga.

La ptosis también puede ocurrir debido a otras afecciones. Algunos de estos incluyen:

• Trauma al nacer (como por el uso de fórceps)
• Trastornos del movimiento ocular
• Problemas del cerebro y del sistema nervioso.
• Tumores o crecimientos de párpados

La caída del párpado que ocurre más tarde en la niñez o la edad adulta puede tener otras causas.

SINTOMAS

Los niños con ptosis pueden inclinar la cabeza hacia atrás para ver. Pueden levantar las cejas para intentar mover el párpado hacia arriba. Puede notar:

• Caída de uno o ambos párpados
• Aumento de lagrimeo
• Visión bloqueada (por caída severa de los párpados)

EXÁMENES Y PRUEBAS

El médico realizará un examen físico para determinar la causa.

El proveedor también puede realizar ciertas pruebas:

• Examen con lámpara de hendidura
• Prueba de motilidad ocular (movimiento ocular)
• Prueba de campo visual

Se pueden realizar otras pruebas para detectar enfermedades o dolencias que puedan estar causando ptosis.

TRATAMIENTO

La cirugía de estiramiento de párpados puede reparar los párpados superiores caídos.

• Si la visión no se ve afectada, la cirugía puede esperar hasta los 3 o 4 años, cuando el niño haya crecido un poco más.
• En casos graves, se necesita cirugía de inmediato para prevenir el "ojo vago" (ambliopía).

El proveedor también tratará cualquier problema ocular causado por la ptosis. Es posible que su hijo necesite:

• Use un parche en el ojo para fortalecer la visión en el ojo más débil.
• Use anteojos especiales para corregir una curva irregular de la córnea que causa visión borrosa (astigmatismo).

Los niños con ptosis leve deben someterse a exámenes oculares periódicos para asegurarse de que no se desarrolle ambliopía.

La cirugía funciona bien para mejorar el aspecto y la función del ojo. Algunos niños necesitan más de una cirugía.

Comuníquese con su proveedor si:

• Observa que su hijo tiene el párpado caído
• Un párpado se cae o se cierra repentinamente

Blefaroptosis - niños; Ptosis congénita; Párpado caído - niños; Caída del párpado - ambliopía; Caída del párpado - astigmatismo

• Ptosis: caída del párpado

Dowling JJ, North KN, Goebel HH, Beggs AH. Miopatías congénitas y otras miopatías estructurales. En: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, DeVivo DC, eds. Trastornos neuromusculares de la infancia, la niñez y la adolescencia. 2ª ed. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: capítulo 28.

Olitsky SE, Marsh JD. Anormalidades de los párpados. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 642.