Déficits neurológicos focales

Un déficit neurológico focal es un problema con la función de los nervios, la médula espinal o el cerebro. Afecta una ubicación específica, como el lado izquierdo de la cara, el brazo derecho o incluso un área pequeña como la lengua. Los problemas del habla, la visión y la audición también se consideran déficits neurológicos focales.

El tipo, la ubicación y la gravedad del problema pueden indicar qué área del cerebro o del sistema nervioso está afectada.

Por el contrario, un problema no focal NO es específico de un área determinada del cerebro. Puede incluir una pérdida general del conocimiento o un problema emocional.

Un problema neurológico focal puede afectar cualquiera de estas funciones:

• Cambios en el movimiento, que incluyen parálisis, debilidad, pérdida de control muscular, aumento del tono muscular, pérdida del tono muscular o movimientos que una persona no puede controlar (movimientos involuntarios, como temblores).
• Cambios en la sensación, que incluyen parestesia (sensaciones anormales), entumecimiento o disminución de la sensación.

Otros ejemplos de pérdida focal de función incluyen:

• Síndrome de Horner: pupila pequeña en un lado, párpado caído unilateral, falta de sudoración en un lado de la cara y hundimiento de un ojo en su cuenca
• No prestar atención a su entorno o una parte del cuerpo (negligencia)
• Pérdida de coordinación o pérdida del control motor fino (capacidad para realizar movimientos complejos)
• Mal reflejo nauseoso, dificultad para tragar y asfixia frecuente
• Dificultades del habla o del lenguaje, como afasia (un problema para comprender o producir palabras) o disartria (un problema para hacer los sonidos de las palabras), mala pronunciación, poca comprensión del habla, dificultad para escribir, falta de capacidad para leer o comprender nombrar objetos (anomia)
• Cambios en la visión, como visión reducida, disminución del campo visual, pérdida repentina de la visión, visión doble (diplopía).

Todo lo que dañe o interrumpa cualquier parte del sistema nervioso puede causar un déficit neurológico focal. Ejemplos incluyen:

• Vasos sanguíneos anormales (malformación vascular)
• Tumor cerebral
• Parálisis cerebral
• Enfermedad degenerativa del nervio (como esclerosis múltiple)
• Trastornos de un solo nervio o grupo de nervios (por ejemplo, síndrome del túnel carpiano)
• Infección del cerebro (como meningitis o encefalitis)
• Lesión
• Carrera

La atención domiciliaria depende del tipo y la causa del problema.

Si tiene alguna pérdida de movimiento, sensación o función, llame a su proveedor de atención médica.

Su proveedor tomará su historial médico y realizará un examen físico.

El examen físico incluirá un examen detallado de la función de su sistema nervioso.

Las pruebas que se realicen dependen de sus otros síntomas y de la posible causa de la pérdida de la función nerviosa. Las pruebas se utilizan para intentar localizar la parte del sistema nervioso que está involucrada. Algunos ejemplos comunes son:

• Tomografía computarizada de la espalda, el cuello o la cabeza
• Electromiograma (EMG), velocidades de conducción nerviosa (NCV)
• Resonancia magnética de la espalda, el cuello o la cabeza
• Punción lumbar

Déficits neurológicos - focales

• Cerebro

Deluca GC, Griggs RC. Abordaje del paciente con enfermedad neurológica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 368.

Jankovic J, Mazziotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Diagnóstico de enfermedad neurológica. En: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Neurología de Bradley y Daroff en la práctica clínica. 8ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2022: cap 1.