Enfisema subcutáneo

El enfisema subcutáneo ocurre cuando el aire penetra en los tejidos debajo de la piel. Esto ocurre con mayor frecuencia en la piel que cubre el pecho o el cuello, pero también puede ocurrir en otras partes del cuerpo.

El enfisema subcutáneo a menudo se puede ver como un abultamiento suave de la piel. Cuando un proveedor de atención médica palpa (palpa) la piel, produce una sensación de crujido inusual (crepitación) a medida que el gas atraviesa el tejido.

Ésta es una condición poco común. Cuando ocurre, las posibles causas incluyen:

• Pulmón colapsado (neumotórax), que a menudo ocurre con una fractura de costilla
• Fractura de hueso facial
• Rotura o desgarro de las vías respiratorias.
• Rotura o desgarro en el esófago o el tracto gastrointestinal.

Esta condición puede ocurrir debido a:

• Traumatismo cerrado.
• Lesiones por explosión.
• Inhalando cocaína.
• Corrosivos o quemaduras químicas del esófago o las vías respiratorias.
• Lesiones por buceo.
• Vómitos fuertes (síndrome de Boerhaave).
• Traumatismos penetrantes, como heridas de bala o puñaladas.
• Tos ferina (tos ferina).
• Ciertos procedimientos médicos que insertan un tubo en el cuerpo. Estos incluyen endoscopia (tubo hacia el esófago y estómago a través de la boca), una línea venosa central (catéter delgado en una vena cercana al corazón), intubación endotraqueal (tubo hacia la garganta y tráquea a través de la boca o nariz) y broncoscopia. (tubo hacia los bronquios a través de la boca).

También se puede encontrar aire entre las capas de piel de los brazos y las piernas o el torso después de ciertas infecciones, incluida la gangrena gaseosa, o después de bucear. (Los buceadores con asma tienen más probabilidades de tener este problema que otros buceadores).

La mayoría de las afecciones que causan enfisema subcutáneo son graves y es probable que ya esté siendo tratado por un proveedor. A veces es necesaria una hospitalización. Esto es más probable si el problema se debe a una infección.

Si siente aire subcutáneo en relación con cualquiera de las situaciones descritas anteriormente, particularmente después de un trauma, llame al 911 o al número local de servicios de emergencia de inmediato.

NO administre ningún líquido. NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario sacarla de un entorno peligroso. Proteja el cuello y la espalda de más lesiones al hacerlo.

El proveedor medirá y controlará los signos vitales de la persona, que incluyen:

• Saturación de oxígeno
• Temperatura
• Legumbres
• Frecuencia respiratoria
• Presión sanguínea

Los síntomas se tratarán según sea necesario. La persona puede recibir:

• Soporte respiratorio y / o de las vías respiratorias, incluido el oxígeno a través de un dispositivo de suministro externo o intubación endotraqueal (colocación de un tubo de respiración a través de la boca o la nariz en las vías respiratorias) con colocación en un ventilador (máquina de respiración de soporte vital)
• Análisis de sangre
• Tubo torácico: tubo a través de la piel y los músculos entre las costillas hasta el espacio pleural (espacio entre la pared torácica y el pulmón) si hay colapso pulmonar.
• TAC / TC (tomografía axial computarizada o imágenes avanzadas) del tórax y el abdomen o área con aire subcutáneo
• ECG (electrocardiograma o rastreo cardíaco)
• Líquidos a través de una vena (IV)
• Medicamentos para tratar los síntomas
• Radiografías de tórax y abdomen y otras partes del cuerpo que pueden haber resultado lesionadas.

El pronóstico depende de la causa del enfisema subcutáneo. Si se asocia con un traumatismo importante, un procedimiento o una infección, la gravedad de esas afecciones determinará el resultado.

El enfisema subcutáneo asociado con el buceo con escafandra autónoma suele ser menos grave.

Crepitación; Aire subcutáneo; Enfisema tisular; Enfisema quirúrgico

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