Retracciones intercostales

Las retracciones intercostales ocurren cuando los músculos entre las costillas tiran hacia adentro. El movimiento suele ser una señal de que la persona tiene un problema respiratorio.

Las retracciones intercostales son una emergencia médica.

La pared de tu pecho es flexible. Esto le ayuda a respirar normalmente. Un tejido rígido llamado cartílago une las costillas al esternón.

Los músculos intercostales son los músculos entre las costillas. Durante la respiración, estos músculos normalmente se tensan y tiran de la caja torácica hacia arriba. Su pecho se expande y los pulmones se llenan de aire.

Las retracciones intercostales se deben a la reducción de la presión del aire dentro de su pecho. Esto puede suceder si las vías respiratorias superiores (tráquea) o las vías respiratorias pequeñas de los pulmones (bronquiolos) se bloquean parcialmente. Como resultado, los músculos intercostales se succionan hacia adentro, entre las costillas, cuando respira. Este es un signo de una vía respiratoria bloqueada. Cualquier problema de salud que cause un bloqueo en las vías respiratorias provocará retracciones intercostales.

Las retracciones intercostales pueden deberse a:

• Una reacción alérgica grave de todo el cuerpo llamada anafilaxia.
• Asma
• Hinchazón y acumulación de moco en las vías respiratorias más pequeñas de los pulmones (bronquiolitis)
• Problemas para respirar y tos perruna (crup)
• Inflamación del tejido (epiglotis) que cubre la tráquea.
• Cuerpo extraño en la tráquea
• Neumonía
• Un problema pulmonar en los recién nacidos llamado síndrome de dificultad respiratoria
• Acumulación de pus en los tejidos de la parte posterior de la garganta (absceso retrofaríngeo)

Busque ayuda médica de inmediato si se producen retracciones intercostales. Esto puede ser un signo de obstrucción de las vías respiratorias, que rápidamente puede convertirse en una amenaza para la vida.

También busque atención médica si la piel, los labios o el lecho de las uñas se vuelven azules, o si la persona se confunde, se siente somnolienta o tiene dificultades para despertarse.

En caso de emergencia, el equipo de atención médica primero tomará medidas para ayudarlo a respirar. Es posible que reciba oxígeno, medicamentos para reducir la hinchazón y otros tratamientos.

Cuando pueda respirar mejor, el proveedor de atención médica lo examinará y le preguntará sobre su historial médico y sus síntomas, como:

• ¿Cuando empezó el problema?
• ¿Está mejorando, empeorando o permaneciendo igual?
• ¿Ocurre todo el tiempo?
• ¿Notó algo significativo que pudiera haber causado una obstrucción de las vías respiratorias?
• ¿Qué otros síntomas hay, como color azul de la piel, sibilancias, sonidos agudos al respirar, tos o dolor de garganta?
• ¿Se ha respirado algo en las vías respiratorias?

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Gasometría arterial
• Radiografía de pecho
• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Pulsioximetría para medir el nivel de oxígeno en sangre

Retracciones de los músculos del pecho.

CA marrón, paredes RM. Vías respiratorias. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 1.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Obstrucción inflamatoria aguda de las vías respiratorias superiores (crup, epiglotitis, laringitis y traqueítis bacteriana). En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 412.

Sharma A. Dificultad respiratoria. En: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnóstico pediátrico basado en síntomas de Nelson. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 3.