Frotis de sangre

Un frotis de sangre es un análisis de sangre que brinda información sobre la cantidad y la forma de las células sanguíneas. A menudo se realiza como parte o junto con un hemograma completo (CBC).

Se necesita una muestra de sangre.

La muestra de sangre se envía a un laboratorio. Allí, el técnico de laboratorio lo observa con un microscopio. O la sangre puede ser examinada por una máquina automática.

El frotis proporciona esta información:

• La cantidad y los tipos de glóbulos blancos (diferencial o porcentaje de cada tipo de célula)
• La cantidad y los tipos de glóbulos de forma anormal.
• Una estimación aproximada de los recuentos de glóbulos blancos y plaquetas

No es necesaria ninguna preparación especial.

Cuando se inserta la aguja para extraer sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otros solo sienten un pinchazo o escozor. Posteriormente, puede haber algunos latidos o un leve hematoma. Esto pronto desaparece.

Esta prueba se puede realizar como parte de un examen de salud general para ayudar a diagnosticar muchas enfermedades. O su proveedor de atención médica puede recomendar esta prueba si tiene signos de:

• Cualquier trastorno sanguíneo conocido o sospechado.
• Cáncer
• Leucemia

También se puede hacer un frotis de sangre para controlar los efectos secundarios de la quimioterapia o para ayudar a diagnosticar una infección, como la malaria.

Los glóbulos rojos (RBC) normalmente son del mismo tamaño y color y tienen un color más claro en el centro. El frotis de sangre se considera normal si hay:

• Apariencia normal de las células
• Diferencial normal de glóbulos blancos

Rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o prueban diferentes muestras. Hable con su proveedor sobre el significado de los resultados específicos de su prueba.

Los resultados anormales significan que el tamaño, la forma, el color o el recubrimiento de los glóbulos rojos no es normal.

Algunas anomalías pueden clasificarse en una escala de 4 puntos:

• 1+ significa que una cuarta parte de las células están afectadas
• 2+ significa que la mitad de las células están afectadas
• 3+ significa que tres cuartas partes de las células están afectadas
• 4+ significa que todas las células están afectadas

La presencia de células llamadas células diana puede deberse a:

• Deficiencia de una enzima llamada lecitina colesterol acil transferasa
• Hemoglobina anormal, la proteína de los glóbulos rojos que transporta oxígeno (hemoglobinopatías)
• Deficiencia de hierro
• Enfermedad del higado
• Eliminación de bazo

La presencia de células en forma de esfera puede deberse a:

• Bajo número de glóbulos rojos debido a que el cuerpo los destruye (anemia hemolítica inmunitaria)
• Bajo número de glóbulos rojos debido a algunos glóbulos rojos con forma de esfera (esferocitosis hereditaria)
• Mayor descomposición de glóbulos rojos

La presencia de glóbulos rojos con forma ovalada puede ser un signo de eliptocitosis hereditaria u ovalocitosis hereditaria. Estas son condiciones en las que los glóbulos rojos tienen una forma anormal.

La presencia de células fragmentadas puede deberse a:

• Válvula cardíaca artificial
• Trastorno en el que las proteínas que controlan la coagulación sanguínea se vuelven hiperactivas (coagulación intravascular diseminada)
• Infección en el sistema digestivo que produce sustancias tóxicas que destruyen los glóbulos rojos y causan daño renal (síndrome urémico hemolítico)
• Trastorno de la sangre que provoca la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos pequeños alrededor del cuerpo y conduce a un recuento bajo de plaquetas (púrpura trombocitopénica trombótica)

La presencia de un tipo de glóbulos rojos inmaduros llamados normoblastos puede deberse a:

• Cáncer que se ha diseminado a la médula ósea
• Trastorno de la sangre llamado eritroblastosis fetal que afecta al feto o al recién nacido
• Tuberculosis que se ha propagado de los pulmones a otras partes del cuerpo a través de la sangre (tuberculosis miliar).
• Trastorno de la médula ósea en el que la médula es reemplazada por tejido cicatricial fibroso (mielofibrosis)
• Extirpación de bazo
• Desglose grave de glóbulos rojos (hemólisis)
• Trastorno en el que hay una degradación excesiva de la hemoglobina (talasemia)

La presencia de células llamadas células de rebaba puede indicar:

• Nivel anormalmente alto de productos de desecho de nitrógeno en la sangre (uremia)

La presencia de células llamadas células de estímulo puede indicar:

• Incapacidad para absorber completamente las grasas de la dieta a través de los intestinos (abetalipoproteinemia)
• Enfermedad hepática grave

La presencia de células en forma de lágrima puede indicar:

• Mielofibrosis
• Deficiencia severa de hierro
• Talasemia mayor
• Cáncer en la médula ósea
• Anemia causada por médula ósea que no produce células sanguíneas normales debido a toxinas o células tumorales (proceso mieloptísico)

La presencia de cuerpos de Howell-Jolly (un tipo de gránulo) puede indicar:

• La médula ósea no produce suficientes células sanguíneas sanas (mielodisplasia)
• Se ha eliminado el bazo
• Anemia falciforme

La presencia de cuerpos de Heinz (trozos de hemoglobina alterada) puede indicar:

• Alfa talasemia
• Anemia hemolítica congénita
• Trastorno en el que los glóbulos rojos se descomponen cuando el cuerpo está expuesto a ciertos medicamentos o está estresado debido a una infección (deficiencia de G6PD)
• Forma inestable de hemoglobina

La presencia de glóbulos rojos ligeramente inmaduros puede indicar:

• Anemia con recuperación de la médula ósea
• Anemia hemolítica
• Hemorragia

La presencia de punteado basófilo (una apariencia manchada) puede indicar:

• Envenenamiento por plomo
• Trastorno de la médula ósea en el que la médula es reemplazada por tejido cicatricial fibroso (mielofibrosis)

La presencia de células falciformes puede indicar anemia de células falciformes.

La extracción de sangre conlleva poco riesgo. Las venas y arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Múltiples pinchazos para localizar venas.
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se rompe la piel)

Frotis periférico; Hemograma completo - periférico; CBC - periférico

• Glóbulos rojos, células falciformes
• Glóbulos rojos, forma de lágrima
• Glóbulos rojos - normales
• Glóbulos rojos - eliptocitosis
• Glóbulos rojos - esferocitosis
• Leucemia linfocítica aguda - microfotografía
• Glóbulos rojos: múltiples células falciformes
• Malaria, vista microscópica de parásitos celulares
• Malaria, microfotografía de parásitos celulares
• Glóbulos rojos - células falciformes
• Glóbulos rojos: hoz y Pappenheimer
• Glóbulos rojos, células diana
• Elementos formados de sangre

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