Colangiografía transhepática percutánea

Un colangiograma transhepático percutáneo (PTC) es una radiografía de los conductos biliares. Estos son los conductos que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y el intestino delgado.

La prueba la realiza un radiólogo intervencionista en un departamento de radiología.

Se le pedirá que se acueste boca arriba sobre la mesa de rayos X. El proveedor limpiará el área superior derecha y media del área de su abdomen y luego aplicará un medicamento anestésico.

Se utilizan radiografías y ecografías para ayudar al médico a localizar su hígado y sus conductos biliares. Luego se inserta una aguja larga, delgada y flexible a través de la piel hasta el hígado. El proveedor inyecta un tinte, llamado medio de contraste, en los conductos biliares. El contraste ayuda a resaltar ciertas áreas para que se puedan ver. Se toman más radiografías a medida que el tinte fluye a través de los conductos biliares hacia el intestino delgado. Esto se puede ver en un monitor de video cercano.

Se le administrará un medicamento para calmarlo (sedación) para este procedimiento.

Informe a su proveedor si está embarazada o tiene un trastorno hemorrágico.

Se le entregará una bata de hospital para que se la ponga y se le pedirá que se quite todas las joyas.

Se le pedirá que no coma ni beba nada durante las 6 horas previas al examen.

Informe a su proveedor si está tomando anticoagulantes como warfarina (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa o Xarelto.

Habrá un pinchazo mientras se administra la anestesia. Es posible que sienta algunas molestias a medida que avanza la aguja hacia el hígado. Tendrán sedación para este procedimiento.

Esta prueba puede ayudar a diagnosticar la causa de un bloqueo del conducto biliar.

La bilis es un líquido liberado por el hígado. Contiene colesterol, sales biliares y productos de desecho. Las sales biliares ayudan a su cuerpo a descomponer (digerir) las grasas. Un bloqueo del conducto biliar puede provocar ictericia (coloración amarilla de la piel), picazón en la piel o infección del hígado, la vesícula biliar o el páncreas.

Cuando se realiza, la PTC suele ser la primera parte de un proceso de dos pasos para aliviar o tratar un bloqueo.

• El PTC elabora una "hoja de ruta" de los conductos biliares, que se puede utilizar para planificar el tratamiento.
• Una vez finalizada la hoja de ruta, el bloqueo se puede tratar colocando un stent o un tubo delgado llamado drenaje.
• El drenaje o la endoprótesis ayudará al cuerpo a eliminar la bilis del cuerpo. Ese proceso se llama drenaje biliar percutáneo (PTBD).

Los conductos biliares son de tamaño y apariencia normales para la edad de la persona.

Los resultados pueden mostrar que los conductos están agrandados. Esto puede significar que los conductos están bloqueados. El bloqueo puede ser causado por cicatrices o piedras. También puede indicar cáncer en los conductos biliares, el hígado, el páncreas o la región de la vesícula biliar.

Existe una pequeña posibilidad de una reacción alérgica al medio de contraste (yodo). También existe un pequeño riesgo de:

• Daño a órganos cercanos
• Daño al hígado
• Pérdida excesiva de sangre.
• Envenenamiento de la sangre (sepsis)
• Inflamación de los conductos biliares.
• Infección

La mayoría de las veces, esta prueba se realiza después de haber probado primero una prueba de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). El PTC se puede realizar si no se puede realizar una prueba de CPRE o no ha podido eliminar el bloqueo.

Una colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) es un método de imágenes no invasivo más nuevo, basado en imágenes por resonancia magnética (IRM). También proporciona vistas de los conductos biliares, pero no siempre es posible realizar este examen. Además, MRCP no se puede utilizar para tratar el bloqueo.

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• Anatomía de la vesícula biliar
• Vía biliar

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