Cateterismo del corazón izquierdo

El cateterismo del corazón izquierdo es el paso de un tubo delgado y flexible (catéter) hacia el lado izquierdo del corazón. Se realiza para diagnosticar o tratar ciertos problemas cardíacos.

Es posible que le administren un medicamento suave (sedante) antes de que comience el procedimiento. El medicamento es para ayudarlo a relajarse. El médico le colocará una vía intravenosa en el brazo para administrarle medicamentos. Te acostarás en una mesa acolchada. Su médico le hará un pequeño pinchazo en su cuerpo. Se inserta un tubo flexible (catéter) a través de la arteria. Se colocará en la muñeca, el brazo o la parte superior de la pierna (ingle). Lo más probable es que esté despierto durante el procedimiento.

Se utilizan imágenes de rayos X en vivo para ayudar a guiar los catéteres hacia el corazón y las arterias. Se inyectará un tinte (a veces llamado "contraste") en su cuerpo. Este tinte resaltará el flujo sanguíneo a través de las arterias. Esto ayuda a mostrar obstrucciones en los vasos sanguíneos que van a su corazón.

Luego, el catéter se mueve a través de la válvula aórtica hacia el lado izquierdo de su corazón. La presión se mide en el corazón en esta posición. También se pueden realizar otros procedimientos en este momento, como:

• Ventriculografía para verificar la función de bombeo del corazón.
• Angiografía coronaria para observar las arterias coronarias.
• Luego se realiza una angioplastia, con o sin stent, para corregir las obstrucciones en las arterias.

El procedimiento puede durar desde menos de 1 hora hasta varias horas.

En la mayoría de los casos, no debe comer ni beber durante 8 horas antes de la prueba. (Su proveedor puede darle diferentes instrucciones).

El procedimiento se llevará a cabo en el hospital. Es posible que lo ingresen la noche anterior a la prueba, pero es común que venga al hospital la mañana del procedimiento. En algunos casos, este procedimiento se realiza después de que ya haya sido admitido en el hospital, posiblemente en caso de emergencia.

Su proveedor le explicará el procedimiento y sus riesgos. Debe firmar un formulario de consentimiento.

El sedante lo ayudará a relajarse antes del procedimiento. Sin embargo, estará despierto y podrá seguir las instrucciones durante la prueba.

Se le administrará un anestésico local (anestesia) antes de insertar el catéter. Sentirá algo de presión mientras se inserta el catéter. Sin embargo, no debería sentir ningún dolor. Es posible que sienta cierta incomodidad por permanecer inmóvil durante un período prolongado.

El procedimiento se realiza para buscar:

• Enfermedad de la válvula cardíaca
• Tumores cardíacos
• Defectos cardíacos (como defectos del tabique ventricular)
• Problemas con la función cardíaca.

El procedimiento también se puede realizar para evaluar y posiblemente reparar ciertos tipos de defectos cardíacos o para abrir una válvula cardíaca estrecha.

Cuando este procedimiento se realiza con angiografía coronaria para examinar las arterias que alimentan el músculo cardíaco, puede abrir arterias bloqueadas o hacer un bypass de injertos. Esto puede deberse a un ataque cardíaco o una angina de pecho.

El procedimiento también se puede utilizar para:

• Recoger muestras de sangre del corazón.
• Determinar la presión y el flujo sanguíneo en las cámaras del corazón.
• Tomar radiografías del ventrículo izquierdo (cámara principal de bombeo) del corazón (ventriculografía).

Un resultado normal significa que el corazón es normal en:

• Tamaño
• Movimiento
• Grosor
• Presión

El resultado normal también significa que las arterias son normales.

Los resultados anormales pueden ser un signo de enfermedad cardíaca o defectos cardíacos, que incluyen:

• Insuficiencia aórtica
• Estenosis aórtica
• Arteriopatía coronaria
• Agrandamiento del corazón
• Regurgitación mitral
• Estenosis mitral
• Aneurismas ventriculares
• Comunicación interauricular
• Defecto septal ventricular
• Insuficiencia cardiaca
• Miocardiopatía

Las complicaciones pueden incluir:

• Arritmia cardíaca
• Taponamiento cardíaco
• Embolia por coágulos de sangre en la punta del catéter al cerebro u otros órganos
• Infarto de miocardio
• Lesión a la arteria
• Infección
• Daño renal por medio de contraste (tinte)
• Presión arterial baja
• Reacción al material de contraste
• Carrera

Cateterismo - corazón izquierdo

• Cateterismo del corazón izquierdo

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; Grupo de trabajo sobre guías de práctica del American College of Cardiology / American Heart Association. 2013 ACC / AHA guideline on the Assessment of cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sobre guías de práctica. Circulación. 2014; 129 (Supl. 2): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Cateterismo cardíaco. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 19.

Mehran R, Dengas GD. Angiografía coronaria e imagenología intravascular. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermedad cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. 11ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 20.