Enteroscopia

La enteroscopia es un procedimiento que se usa para examinar el intestino delgado (intestino delgado).

Se inserta un tubo delgado y flexible (endoscopio) a través de la boca hasta el tracto gastrointestinal superior. Durante una enteroscopia de doble globo, los globos adheridos al endoscopio se pueden inflar para permitir que el médico vea una sección del intestino delgado.

En una colonoscopia, se inserta un tubo flexible a través del recto y el colon. Con mayor frecuencia, el tubo puede llegar hasta la parte final del intestino delgado (íleon). La cápsula endoscópica se realiza con una cápsula desechable que se ingiere.

Las muestras de tejido extraídas durante la enteroscopia se envían al laboratorio para su examen. (Las biopsias no se pueden tomar con una cápsula endoscópica).

No tome productos que contengan aspirina durante 1 semana antes del procedimiento. Informe a su proveedor de atención médica si toma anticoagulantes como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o apixaban (Eliquis) porque pueden interferir con la prueba. NO deje de tomar ningún medicamento a menos que se lo indique su proveedor.

No ingiera alimentos sólidos ni productos lácteos después de la medianoche del día de su procedimiento. Puede tomar líquidos claros hasta 4 horas antes de su examen.

Debe firmar un formulario de consentimiento.

Se le administrará un medicamento calmante y sedante para el procedimiento y no sentirá ninguna molestia. Es posible que tenga algo de hinchazón o calambres cuando se despierte. Esto se debe al aire que se bombea al abdomen para expandir el área durante el procedimiento.

Una cápsula endoscópica no causa molestias.

Esta prueba se realiza con mayor frecuencia para ayudar a diagnosticar enfermedades del intestino delgado. Se puede hacer si tiene:

• Resultados de rayos X anormales
• Tumores en el intestino delgado
• Diarrea inexplicable
• Sangrado gastrointestinal inexplicable

En un resultado normal de la prueba, el proveedor no encontrará fuentes de sangrado en el intestino delgado y no encontrará ningún tumor u otro tejido anormal.

Los signos pueden incluir:

• Anormalidades del tejido que recubre el intestino delgado (mucosa) o las pequeñas proyecciones en forma de dedos en la superficie del intestino delgado (vellosidades)
• Alargamiento anormal de los vasos sanguíneos (angioectasia) en el revestimiento intestinal.
• Células inmunes llamadas macrófagos PAS positivos
• Pólipos o cáncer
• Enteritis por radiación
• Ganglios linfáticos o vasos linfáticos inflamados o agrandados
• Úlceras

Los cambios encontrados en la enteroscopia pueden ser signos de trastornos y afecciones, que incluyen:

• Amilosis
• Celiaquía
• enfermedad de Crohn
• Deficiencia de folato o vitamina B12
• Giardiasis
• Gastroenteritis infecciosa
• Linfangiectasia
• Linfoma
• Angiectasia del intestino delgado
• Cáncer de intestino delgado
  
• Bebedero tropical
• Enfermedad de Whipple

Las complicaciones son raras pero pueden incluir:

• Sangrado excesivo del sitio de la biopsia.
• Agujero en el intestino (perforación intestinal)
• Infección del sitio de la biopsia que conduce a bacteriemia.
• Vómitos, seguidos de aspiración a los pulmones.
• El endoscopio en cápsula puede causar un bloqueo en un intestino estrecho con síntomas de dolor abdominal e hinchazón.
  
  

Los factores que prohíben el uso de esta prueba pueden incluir:

• Persona confusa o que no coopera
• Trastornos de la coagulación de la sangre (coagulación) no tratados
• Uso de aspirina u otros medicamentos que evitan que la sangre se coagule normalmente (anticoagulantes).

El mayor riesgo es el sangrado. Los signos incluyen:

• Dolor abdominal
• Sangre en las heces
• Vómitos de sangre

Empuje la enteroscopia; Enteroscopia de doble balón; Enteroscopia por cápsula

• Biopsia de intestino delgado
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
• Cápsula endoscópica

Barth B, Troendle D. Cápsula endoscópica y enteroscopia del intestino delgado. En: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática pediátrica. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Manejo del sangrado gastrointestinal inferior. En: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia quirúrgica actual. 13ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Preparación y complicaciones de la endoscopia GI. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Video endoscopia con cápsula. En: Fowler GC, ed. Procedimientos de Pfenninger y Fowler para atención primaria. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 93.