Colposcopia: biopsia dirigida

Una colposcopia es una forma especial de observar el cuello uterino. Utiliza una luz y un microscopio de baja potencia para hacer que el cuello uterino parezca mucho más grande. Esto ayuda a su proveedor de atención médica a encontrar y luego realizar una biopsia de áreas anormales en su cuello uterino.

Se acostará sobre una mesa y colocará los pies en los estribos para colocar la pelvis para el examen. El proveedor colocará un instrumento (llamado espéculo) en su vagina para ver el cuello uterino con claridad.

El cuello uterino y la vagina se limpian suavemente con una solución de vinagre o yodo. Esto elimina la mucosidad que cubre la superficie y resalta las áreas anormales.

El proveedor colocará el colposcopio en la abertura de la vagina y examinará el área. Se pueden tomar fotografías. El colposcopio no te toca.

Si alguna zona se ve anormal, se extraerá una pequeña muestra del tejido utilizando pequeñas herramientas de biopsia. Se pueden tomar muchas muestras. A veces, se extrae una muestra de tejido del interior del cuello uterino. A esto se le llama legrado endocervical (CEC).

No hay ninguna preparación especial. Es posible que se sienta más cómodo si vacía la vejiga y los intestinos antes del procedimiento.

Antes del examen:

• No te duches (esto nunca se recomienda).
• No coloque ningún producto en la vagina.
• No tenga relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al examen.
• Informe a su proveedor si está embarazada o podría estarlo.

Esta prueba no debe realizarse durante un período abundante, a menos que sea anormal. Acuda a su cita si:

• Al final o al comienzo de su período regular
• Tener sangrado anormal

Es posible que pueda tomar ibuprofeno o acetaminofén (Tylenol) antes de la colposcopia. Pregúntele a su proveedor si está bien y cuándo y cuánto debe tomar.

Es posible que sienta algunas molestias cuando se coloca el espéculo dentro de la vagina. Puede ser más incómodo que una prueba de Papanicolaou regular.

• Algunas mujeres sienten un ligero escozor debido a la solución limpiadora.
• Es posible que sienta un pinchazo o un calambre cada vez que se toma una muestra de tejido.
• Es posible que tenga algunos cólicos o sangrado leve después de la biopsia.
• No use tampones ni coloque nada en la vagina durante varios días después de la biopsia.

Algunas mujeres pueden contener la respiración durante los procedimientos pélvicos porque esperan dolor. La respiración lenta y regular lo ayudará a relajarse y aliviar el dolor. Pregúntele a su proveedor acerca de traer una persona de apoyo con usted si eso le ayuda.

Es posible que tenga algo de sangrado después de la biopsia, durante aproximadamente 2 días.

• No debe hacerse lavados vaginales, colocar tampones o cremas en la vagina ni tener relaciones sexuales hasta una semana después. Pregúntele a su proveedor cuánto tiempo debe esperar.
• Puedes usar toallas sanitarias.

La colposcopia se realiza para detectar el cáncer de cuello uterino y los cambios que pueden provocar cáncer de cuello uterino.

Se realiza con mayor frecuencia cuando ha tenido una prueba de Papanicolaou o una prueba de VPH anormales. También se puede recomendar si tiene sangrado después de las relaciones sexuales.

La colposcopia también se puede realizar cuando su proveedor ve áreas anormales en su cuello uterino durante un examen pélvico. Estos pueden incluir:

• Cualquier crecimiento anormal en el cuello uterino o en otra parte de la vagina.
• Verrugas genitales o VPH
• Irritación o inflamación del cuello uterino (cervicitis)

La colposcopia se puede utilizar para realizar un seguimiento del VPH y para buscar cambios anormales que puedan reaparecer después del tratamiento.

Una superficie lisa y rosada del cuello uterino es normal.

Un especialista llamado patólogo examinará la muestra de tejido de la biopsia cervical y enviará un informe a su médico. Los resultados de la biopsia suelen tardar entre 1 y 2 semanas. Un resultado normal significa que no hay cáncer y no se observaron cambios anormales.

Su proveedor debe poder decirle si se observó algo anormal durante la prueba, que incluye:

• Patrones anormales en los vasos sanguíneos.
• Áreas hinchadas, desgastadas o desgastadas (atróficas)
• Pólipos cervicales
• Verrugas genitales
• Manchas blanquecinas en el cuello uterino.

Los resultados anormales de la biopsia pueden deberse a cambios que pueden provocar cáncer de cuello uterino. Estos cambios se denominan displasia o neoplasia intraepitelial cervical (NIC).

• CIN I es displasia leve
• CIN II es displasia moderada
• CIN III es displasia grave o cáncer de cuello uterino muy temprano llamado carcinoma in situ

Los resultados anormales de la biopsia pueden deberse a:

• Cáncer de cuello uterino
• Neoplasia intraepitelial cervical (cambios precancerosos en el tejido que también se denominan displasia cervical)
• Verrugas cervicales (infección por el virus del papiloma humano o VPH)

Si la biopsia no determina la causa de los resultados anormales, es posible que necesite un procedimiento llamado biopsia de cono con cuchillo frío.

Después de la biopsia, es posible que tenga algo de sangrado hasta por una semana. Es posible que tenga cólicos leves, que le duela la vagina y que tenga una secreción oscura durante 1 a 3 días.

Una colposcopia y una biopsia no le dificultarán quedar embarazada ni le causarán problemas durante el embarazo.

Llame a su proveedor de inmediato si:

• El sangrado es muy intenso o dura más de 2 semanas.
• Tiene dolor en el abdomen o en la zona pélvica.
• Observa cualquier signo de infección (fiebre, mal olor o secreción).

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• Anatomía reproductiva femenina
• Biopsia dirigida por colposcopia
• Útero

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