Biopsia de nervio

Una biopsia de nervio es la extracción de una pequeña parte de un nervio para su examen.

La biopsia de nervio se realiza con mayor frecuencia en un nervio del tobillo, el antebrazo o a lo largo de una costilla.

El médico aplica un medicamento para adormecer el área antes del procedimiento. El médico hace una pequeña incisión quirúrgica y extrae una parte del nervio. Luego se cierra el corte y se coloca un vendaje. La muestra de nervio se envía a un laboratorio, donde se examina con un microscopio.

Siga las instrucciones de su proveedor sobre cómo prepararse para el procedimiento.

Cuando se inyecta el anestésico local (anestésico local), sentirá un pinchazo y un pinchazo leve. El sitio de la biopsia puede estar dolorido durante unos días después de la prueba.

Se puede realizar una biopsia de nervio para ayudar a diagnosticar:

• Degeneración del axón (destrucción de la porción del axón de la célula nerviosa)
• Daño a los pequeños nervios.
• Desmielinización (destrucción de partes de la vaina de mielina que cubre el nervio)
• Afecciones nerviosas inflamatorias (neuropatías)

Las condiciones para las que se puede realizar la prueba incluyen cualquiera de las siguientes:

• Neuropatía alcohólica (daño a los nervios por el consumo excesivo de alcohol)
• Disfunción del nervio axilar (daño al nervio del hombro que conduce a una pérdida de movimiento o sensación en el hombro)
• Plexopatía braquial (daño al plexo braquial, un área a cada lado del cuello donde las raíces nerviosas de la médula espinal se dividen en los nervios de cada brazo)
• Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (grupo hereditario de trastornos que afectan los nervios fuera del cerebro y la columna vertebral)
• Disfunción común del nervio peroneo (daño al nervio peroneo que conduce a la pérdida de movimiento o sensibilidad en el pie y la pierna)
• Disfunción del nervio mediano distal (daño al nervio mediano que provoca pérdida de movimiento o sensación en las manos)
• Mononeuritis múltiple (trastorno que implica daño en al menos dos áreas nerviosas separadas)
• Vasculitis necrotizante (grupo de trastornos que implican inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos)
• Neurosarcoidosis (complicación de la sarcoidosis, en la que se produce inflamación en el cerebro, la médula espinal y otras áreas del sistema nervioso)
• Disfunción del nervio radial (daño al nervio radial que conduce a la pérdida de movimiento o sensibilidad en el brazo, muñeca o mano)
• Disfunción del nervio tibial (daño al nervio tibial que conduce a la pérdida de movimiento o sensibilidad en el pie)

Un resultado normal significa que el nervio parece normal.

Los resultados anormales pueden deberse a:

• Amiloidosis (la biopsia del nervio sural se usa con mayor frecuencia)
• Desmielinización
• Inflamación del nervio
• Lepra
• Pérdida de tejido axónico
• Neuropatías metabólicas (trastornos nerviosos que ocurren con enfermedades que interrumpen los procesos químicos en el cuerpo)
• Vasculitis necrosante
• Sarcoidosis

Los riesgos del procedimiento pueden incluir:

• Reacción alérgica al anestésico local.
• Malestar después del procedimiento.
• Infección (un riesgo leve cada vez que se rompe la piel)
• Daño permanente a los nervios (poco común; minimizado mediante la selección cuidadosa del sitio)

La biopsia de nervio es invasiva y solo es útil en determinadas situaciones. Hable con su proveedor sobre sus opciones.

Biopsia - nervio

• Biopsia de nervio

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia de nervio - diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Pruebas de laboratorio y procedimientos de diagnóstico. 6ª ed. San Luis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Examen, evaluación y biopsia de nervios periféricos. En: Winn HR, ed. Cirugía neurológica de Youmans y Winn. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 245.