Apnea central del sueño

La apnea central del sueño es un trastorno del sueño en el que la respiración se detiene una y otra vez durante el sueño.

La apnea central del sueño se produce cuando el cerebro deja de enviar señales temporalmente a los músculos que controlan la respiración.

La afección a menudo se presenta en personas que tienen ciertos problemas médicos. Por ejemplo, puede desarrollarse en alguien que tiene un problema con un área del cerebro llamada tronco encefálico, que controla la respiración.

Las condiciones que pueden causar o conducir a la apnea central del sueño incluyen:

• Problemas que afectan el tronco del encéfalo, como infección cerebral, accidente cerebrovascular o afecciones de la columna cervical (cuello)
• Obesidad severa
• Ciertos medicamentos, como analgésicos narcóticos.

Si la apnea no está asociada con otra enfermedad, se denomina apnea central idiopática del sueño.

Una afección llamada respiración de Cheyne-Stokes puede afectar a personas con insuficiencia cardíaca grave y puede estar asociada con la apnea central del sueño. El patrón de respiración implica alternar respiración profunda y pesada con respiración superficial, o incluso sin respiración, generalmente mientras duerme.

La apnea central del sueño no es lo mismo que la apnea obstructiva del sueño. Con la apnea obstructiva del sueño, la respiración se detiene y comienza porque las vías respiratorias se estrechan o bloquean. Pero una persona puede tener ambas afecciones, como un problema médico llamado síndrome de hipoventilación por obesidad.

Las personas con apnea central del sueño tienen episodios de respiración interrumpida durante el sueño.

Otros síntomas pueden incluir:

• Fatiga cronica
• Somnolencia diurna
• Dolores de cabeza matutinos
• Sueño sin descanso

Pueden aparecer otros síntomas si la apnea se debe a un problema del sistema nervioso. Los síntomas dependen de las partes del sistema nervioso afectadas y pueden incluir:

• Dificultad para respirar
• Problemas para tragar
• Cambios de voz
• Debilidad o entumecimiento en todo el cuerpo

El médico realizará un examen físico. Se realizarán pruebas para diagnosticar una afección médica subyacente. Un estudio del sueño (polisomnografía) puede confirmar la apnea del sueño.

Otras pruebas que pueden realizarse incluyen:

• Ecocardiograma
• Prueba de función pulmonar
• Resonancia magnética del cerebro, la columna vertebral o el cuello
• Análisis de sangre, como niveles de gases en sangre arterial

El tratamiento de la afección que causa la apnea central del sueño puede ayudar a controlar los síntomas. Por ejemplo, si la apnea central del sueño se debe a una insuficiencia cardíaca, el objetivo es tratar la insuficiencia cardíaca en sí.

Se pueden recomendar dispositivos utilizados durante el sueño para ayudar a respirar. Estos incluyen presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) nasal, presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias (BiPAP) o servoventilación adaptativa (ASV). Algunos tipos de apnea central del sueño se tratan con medicamentos que estimulan la respiración.

El tratamiento con oxígeno puede ayudar a garantizar que los pulmones reciban suficiente oxígeno mientras duermen.

Si el medicamento narcótico está causando la apnea, es posible que sea necesario reducir la dosis o cambiar el medicamento.

Su pronóstico depende de la afección médica que cause la apnea central del sueño.

El pronóstico suele ser favorable para las personas con apnea central del sueño idiopática.

Las complicaciones pueden resultar de la enfermedad subyacente que causa la apnea central del sueño.

Llame a su proveedor si tiene síntomas de apnea del sueño. La apnea central del sueño generalmente se diagnostica en personas que ya están gravemente enfermas.

Apnea del sueño - central; Obesidad: apnea central del sueño; Cheyne-Stokes: apnea central del sueño; Insuficiencia cardíaca: apnea central del sueño

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