Ecocardiografía de estrés

La ecocardiografía de esfuerzo es una prueba que utiliza imágenes de ultrasonido para mostrar qué tan bien está funcionando el músculo cardíaco para bombear sangre a su cuerpo. Se usa con mayor frecuencia para detectar una disminución en el flujo sanguíneo al corazón debido al estrechamiento de las arterias coronarias.

Esta prueba se realiza en un centro médico o en el consultorio de un proveedor de atención médica.

Primero se realizará un ecocardiograma en reposo. Mientras se acuesta sobre su lado izquierdo con el brazo izquierdo extendido, un pequeño dispositivo llamado transductor se sostiene contra su pecho. Se usa un gel especial para ayudar a que las ondas de ultrasonido lleguen a su corazón.

La mayoría de las personas caminarán en una cinta de correr (o pedalearán en una bicicleta estática). Lentamente (aproximadamente cada 3 minutos), se le pedirá que camine (o pedalee) más rápido y en una pendiente. Es como pedirle que camine rápido o trote colina arriba.

En la mayoría de los casos, deberá caminar o pedalear durante unos 5 a 15 minutos, según su nivel de forma física y su edad. Su proveedor le pedirá que deje de:

• Cuando su corazón late al ritmo objetivo
• Cuando estás demasiado cansado para continuar
• Si tiene dolor en el pecho o un cambio en su presión arterial que preocupa al proveedor que administra la prueba.

Si no puede hacer ejercicio, recibirá un medicamento, como dobutamina, a través de una vena (vía intravenosa). Este medicamento hará que su corazón lata más rápido y más fuerte, similar a cuando hace ejercicio.

Se controlará su presión arterial y ritmo cardíaco (ECG) durante todo el procedimiento.

Se tomarán más imágenes de ecocardiograma mientras su frecuencia cardíaca aumenta o cuando alcanza su punto máximo. Las imágenes mostrarán si alguna parte del músculo cardíaco no funciona tan bien cuando aumenta su frecuencia cardíaca. Esta es una señal de que es posible que parte del corazón no esté recibiendo suficiente sangre u oxígeno debido a arterias estrechas o bloqueadas.

Pregúntele a su proveedor si debe tomar alguno de sus medicamentos de rutina el día de la prueba. Algunos medicamentos pueden interferir con los resultados de la prueba. Nunca deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su médico.

Es importante que informe a su médico si ha tomado alguno de los siguientes medicamentos en las últimas 24 horas (1 día):

• Citrato de sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

NO coma ni beba durante al menos 3 horas antes de la prueba.

Use ropa holgada y cómoda. Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento antes de la prueba.

Se colocarán electrodos (parches conductores) en su pecho, brazos y piernas para registrar la actividad del corazón.

El brazalete de presión arterial en su brazo se inflará cada pocos minutos, produciendo una sensación de opresión que puede sentirse apretada.

En raras ocasiones, las personas sienten molestias en el pecho, latidos cardíacos adicionales o saltados, mareos, dolor de cabeza, náuseas o dificultad para respirar durante la prueba.

La prueba se realiza para ver si el músculo cardíaco está recibiendo suficiente flujo sanguíneo y oxígeno cuando está trabajando duro (bajo estrés).

Su médico puede ordenar esta prueba si:

• Tiene nuevos síntomas de angina o dolor en el pecho.
• Tiene angina que está empeorando.
• Ha tenido recientemente un ataque al corazón.
• Va a someterse a una cirugía o comenzar un programa de ejercicios, si tiene un alto riesgo de enfermedad cardíaca
• Tiene problemas con las válvulas cardíacas.

Los resultados de esta prueba de esfuerzo pueden ayudar a su proveedor a:

• Determine qué tan bien está funcionando un tratamiento cardíaco y cambie su tratamiento, si es necesario
• Determine qué tan bien está bombeando su corazón
• Diagnosticar la enfermedad de las arterias coronarias
• Mira si tu corazón es demasiado grande

Una prueba normal significará con mayor frecuencia que pudo hacer ejercicio tanto o más que la mayoría de las personas de su edad y sexo. Tampoco tuvo síntomas o cambios relacionados con la presión arterial y su ECG. Las imágenes de su corazón muestran que todas las partes de su corazón responden al aumento del estrés bombeando más fuerte.

Un resultado normal significa que el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias probablemente sea normal.

El significado de los resultados de la prueba depende del motivo de la prueba, su edad y su historial de problemas cardíacos y otros problemas médicos.

Los resultados anormales pueden deberse a:

• Reducción del flujo sanguíneo a una parte del corazón. La causa más probable es un estrechamiento u obstrucción de las arterias que irrigan el músculo cardíaco.
• Cicatrización del músculo cardíaco debido a un ataque cardíaco anterior.

Después de la prueba, es posible que necesite:

• Angioplastia y colocación de stents
• Cambios en los medicamentos para el corazón.
• Angiografia coronaria
• Cirugía de bypass cardíaco

Los riesgos son muy bajos. Los profesionales de la salud lo controlarán durante todo el procedimiento.

Las complicaciones raras incluyen:

• Ritmo cardíaco anormal
• Desmayo (síncope)
• Infarto de miocardio

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• Corazón - sección por el medio
• Corazón - vista frontal
• Proceso de desarrollo de la aterosclerosis.

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