Implante coclear

Un implante coclear es un pequeño dispositivo electrónico que ayuda a las personas a oír. Se puede utilizar para personas sordas o con dificultades auditivas.

Un implante coclear no es lo mismo que un audífono. Se implanta mediante cirugía y funciona de forma diferente.

Hay muchos tipos diferentes de implantes cocleares. Sin embargo, la mayoría de las veces se componen de varias partes similares.

• Una parte del dispositivo se implanta quirúrgicamente en el hueso que rodea la oreja (hueso temporal). Está compuesto por un receptor-estimulador, que acepta, decodifica y luego envía una señal eléctrica al cerebro.
• La segunda parte del implante coclear es un dispositivo externo. Está compuesto por un micrófono / receptor, un procesador de voz y una antena. Esta parte del implante recibe el sonido, lo convierte en una señal eléctrica y lo envía a la parte interior del implante coclear.

¿QUIÉN UTILIZA UN IMPLANTE COCLEAR?

Los implantes cocleares permiten que las personas sordas reciban y procesen los sonidos y el habla. Sin embargo, estos dispositivos no restauran la audición normal. Son herramientas que permiten procesar el sonido y el habla y enviarlos al cerebro.

Un implante coclear no es adecuado para todos. La forma en que se selecciona a una persona para los implantes cocleares está cambiando a medida que mejora la comprensión de las vías auditivas (auditivas) del cerebro y cambia la tecnología.

Tanto los niños como los adultos pueden ser candidatos a implantes cocleares. Las personas que son candidatas para este dispositivo pueden haber nacido sordas o quedar sordas después de aprender a hablar. Los niños de hasta 1 año ahora son candidatos para esta cirugía. Aunque los criterios son ligeramente diferentes para adultos y niños, se basan en pautas similares:

• La persona debe ser total o casi completamente sorda en ambos oídos y casi no mejorar con los audífonos. Cualquiera que pueda oír lo suficientemente bien con audífonos no es un buen candidato para los implantes cocleares.
• La persona necesita estar muy motivada. Una vez colocado el implante coclear, deben aprender a utilizar correctamente el dispositivo.
• La persona debe tener expectativas razonables sobre lo que ocurrirá después de la cirugía. El dispositivo no restaura ni crea una audición "normal".
• Los niños deben estar inscritos en programas que les ayuden a aprender a procesar el sonido.
• Para determinar si una persona es candidata para un implante coclear, la persona debe ser examinada por un otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo). Las personas también necesitarán tipos específicos de pruebas de audición realizadas con sus audífonos puestos.
• Esto puede incluir una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro y el oído medio e interno.
• Es posible que las personas (especialmente los niños) deban ser evaluadas por un psicólogo para determinar si son buenos candidatos.

CÓMO FUNCIONA

Los sonidos se transmiten por el aire.En un oído normal, las ondas sonoras hacen vibrar el tímpano y luego los huesos del oído medio. Esto envía una onda de vibraciones al oído interno (cóclea). Estas ondas luego son convertidas por la cóclea en señales eléctricas, que se envían a lo largo del nervio auditivo hasta el cerebro.

Una persona sorda no tiene un oído interno que funcione. Un implante coclear intenta reemplazar la función del oído interno convirtiendo el sonido en energía eléctrica. Esta energía se puede utilizar para estimular el nervio coclear (el nervio para oír), enviando señales de "sonido" al cerebro.

• El sonido es captado por un micrófono que se coloca cerca del oído. Este sonido se envía a un procesador de voz, que generalmente se conecta al micrófono y se coloca detrás de la oreja.
• El sonido se analiza y se convierte en señales eléctricas, que se envían a un receptor implantado quirúrgicamente detrás de la oreja. Este receptor envía la señal a través de un cable al oído interno.
• Desde allí, los impulsos eléctricos se envían al cerebro.

CÓMO SE IMPLANTE

Para someterse a la cirugía:

• Recibirá anestesia general para que esté dormido y sin dolor.
• Se hace un corte quirúrgico detrás de la oreja, a veces después de afeitar parte del cabello detrás de la oreja.
• Se usa un microscopio y un taladro para huesos para abrir el hueso detrás de la oreja (hueso mastoideo) para permitir que se inserte la parte interior del implante.
• La matriz de electrodos se pasa al oído interno (cóclea).
• El receptor se coloca en un bolsillo creado detrás de la oreja. El bolsillo ayuda a mantenerlo en su lugar y se asegura de que esté lo suficientemente cerca de la piel para permitir que se envíe información eléctrica desde el dispositivo. Se puede perforar un pozo en el hueso detrás de la oreja para que sea menos probable que el implante se mueva debajo de la piel.

Después de cirugía:

• Habrá puntos de sutura detrás de la oreja.
• Es posible que sienta el receptor como un bulto detrás de la oreja.
• Cualquier pelo afeitado debería volver a crecer.
• La parte exterior del dispositivo se colocará de 1 a 4 semanas después de la cirugía para que el tiempo de apertura cicatrice.

RIESGOS DE LA CIRUGIA

Un implante coclear es una cirugía relativamente segura. Sin embargo, todas las cirugías presentan algunos riesgos. Los riesgos son menos comunes ahora que la cirugía se realiza a través de un pequeño corte quirúrgico, pero pueden incluir:

• Problemas de cicatrización de heridas.
• Rotura de la piel sobre el dispositivo implantado
• Infección cerca del lugar del implante.

Las complicaciones menos comunes incluyen:

• Daño al nervio que mueve la cara del lado de la operación.
• Fuga de líquido alrededor del cerebro (líquido cefalorraquídeo)
• Infección del líquido que rodea el cerebro (meningitis).
• Mareo temporal (vértigo)
• Falla del dispositivo para funcionar
• Sabor anormal

RECUPERACIÓN DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

Es posible que lo admitan en el hospital durante la noche para observación. Sin embargo, muchos hospitales ahora permiten que las personas se vayan a casa el día de la cirugía. Su proveedor de atención médica le dará analgésicos y, a veces, antibióticos para prevenir infecciones. Muchos cirujanos colocan un apósito grande sobre el oído operado. El apósito se retira al día siguiente de la cirugía.

Una semana o más después de la cirugía, la parte exterior del implante coclear se asegura al receptor-estimulador que se implantó detrás de la oreja. En este punto, podrá utilizar el dispositivo.

Una vez que el sitio de la cirugía esté bien curado y el implante esté conectado al procesador externo, comenzará a trabajar con especialistas para aprender a "escuchar" y procesar el sonido utilizando el implante coclear. Estos especialistas pueden incluir:

• Audiólogos
• Terapeutas del habla
• Médicos de oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogos)

Ésta es una parte muy importante del proceso. Deberá trabajar en estrecha colaboración con su equipo de especialistas para obtener el máximo beneficio del implante.

PANORAMA

Los resultados con implantes cocleares varían ampliamente. Qué tan bien le vaya depende de:

• La condición del nervio auditivo antes de la cirugía.
• Tus habilidades mentales
• El dispositivo que se está utilizando
• El tiempo que estuviste sordo
• La cirugía

Algunas personas pueden aprender a comunicarse por teléfono. Otros solo pueden reconocer el sonido. Obtener los máximos resultados puede llevar varios años y necesita estar motivado. Muchas personas están inscritas en programas de rehabilitación auditiva y del habla.

VIVIR CON UN IMPLANTE

Una vez que haya sanado, existen pocas restricciones. Se permiten la mayoría de las actividades. Sin embargo, su proveedor puede indicarle que evite los deportes de contacto para disminuir la posibilidad de lesionar el dispositivo implantado.

La mayoría de las personas con implantes cocleares no pueden hacerse una resonancia magnética porque el implante está hecho de metal.

Hipoacusia: implante coclear; Sensorineural - coclear; Sordo - coclear; Sordera - coclear

• Anatomía del oído
• Implante coclear

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