Apnea del prematuro

Apnea significa "sin aliento" y se refiere a la respiración que se ralentiza o se detiene por cualquier causa. La apnea del prematuro se refiere a las pausas respiratorias en los bebés que nacieron antes de las 37 semanas de embarazo (nacimiento prematuro).

La mayoría de los bebés prematuros tienen cierto grado de apnea porque el área del cerebro que controla la respiración aún se está desarrollando.

Hay varias razones por las que los recién nacidos, en particular los que nacieron antes de tiempo, pueden tener apnea, que incluyen:

• Las áreas del cerebro y las vías nerviosas que controlan la respiración aún se están desarrollando.
• Los músculos que mantienen abiertas las vías respiratorias son más pequeños y no tan fuertes como lo serán más adelante en la vida.

Otras tensiones en un bebé prematuro o enfermo pueden empeorar la apnea, que incluyen:

• Anemia
• Problemas de alimentación
• Problemas cardíacos o pulmonares.
• Infección
• Niveles bajos de oxígeno
• Problemas de temperatura

El patrón de respiración de los recién nacidos no siempre es regular y puede llamarse "respiración periódica". Este patrón es aún más probable en los recién nacidos prematuros (bebés prematuros). Consiste en episodios cortos (alrededor de 3 segundos) de respiración superficial o de respiración interrumpida (apnea). Estos episodios van seguidos de períodos de respiración regular que duran de 10 a 18 segundos.

Se puede esperar una respiración irregular en bebés menos maduros. Pero el patrón de respiración y la edad del bebé son importantes a la hora de decidir qué tan enfermo está el bebé.

Los episodios de apnea o "eventos" que duran más de 20 segundos se consideran graves. El bebé también puede tener:

• Caída de la frecuencia cardíaca. Esta caída de la frecuencia cardíaca se llama bradicardia (también llamada "bradicardia").
• Disminución del nivel de oxígeno (saturación de oxígeno). Esto se llama desaturación (también llamada "desaturación").

Todos los bebés prematuros menores de 35 semanas de gestación son ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos para recién nacidos, o guarderías de cuidados especiales, con monitores especiales porque tienen un mayor riesgo de apnea. Los bebés mayores que tengan episodios de apnea también serán colocados en monitores en el hospital. Se realizarán más pruebas si el bebé no es prematuro y no parece estar bien.

• Los monitores realizan un seguimiento de la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca y los niveles de oxígeno.
• Las caídas en la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca o el nivel de oxígeno pueden activar las alarmas en estos monitores.
• Los monitores para bebés comercializados para uso doméstico no son los mismos que se utilizan en el hospital.

Las alarmas pueden ocurrir por otras razones (como evacuar heces o moverse), por lo que el equipo de atención médica revisa periódicamente los trazados del monitor.

El tratamiento de la apnea depende de:

• La causa
• Con que frecuencia ocurre
• Gravedad de los episodios

Los bebés que por lo demás están sanos y tienen episodios menores ocasionales simplemente son observados. En estos casos, los episodios desaparecen cuando se toca suavemente o se "estimula" a los bebés durante los períodos en los que se detiene la respiración.

A los bebés que están bien, pero que son muy prematuros y / o tienen muchos episodios de apnea, se les puede administrar cafeína. Esto ayudará a que su patrón de respiración sea más regular. A veces, la enfermera cambiará la posición del bebé, usará succión para eliminar el líquido o la mucosidad de la boca o la nariz, o usará una bolsa y una máscara para ayudarlo a respirar.

La respiración puede ser asistida por:

• Posicionamiento adecuado
• Tiempo de alimentación más lento
• Oxígeno
• Presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)
• Máquina de respiración (ventilador) en casos extremos

Algunos bebés que continúan teniendo apnea pero que por lo demás son maduros y saludables pueden ser dados de alta del hospital en un monitor de apnea en el hogar, con o sin cafeína, hasta que hayan superado su patrón respiratorio inmaduro.

La apnea es común en los bebés prematuros. La apnea leve no parece tener efectos a largo plazo. Sin embargo, prevenir episodios múltiples o graves es mejor para el bebé a largo plazo.

La apnea del prematuro suele desaparecer cuando el bebé se acerca a su "fecha de parto". En algunos casos, como en los bebés que nacieron muy prematuramente o que tienen una enfermedad pulmonar grave, la apnea puede persistir unas semanas más.

Apnea - recién nacidos; AOP; As y Bs; A / B / D; Hechizo azul - recién nacidos; Hechizo oscuro - recién nacidos; Hechizo - recién nacidos; Apnea - neonatal

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