Reemplazo de tobillo

El reemplazo de tobillo es una cirugía para reemplazar el hueso y el cartílago dañados en la articulación del tobillo. Se utilizan piezas de articulaciones artificiales (prótesis) para reemplazar sus propios huesos. Existen diferentes tipos de cirugías de reemplazo de tobillo.

La cirugía de reemplazo de tobillo se realiza con mayor frecuencia mientras está bajo anestesia general. Esto significa que estará dormido y no sentirá el dolor.

Es posible que le apliquen anestesia espinal. Puede estar despierto pero no sentirá nada debajo de la cintura. Si tiene anestesia espinal, también se le administrará un medicamento para ayudarlo a relajarse durante la operación.

Su cirujano hará una incisión quirúrgica en la parte delantera de su tobillo para exponer la articulación del tobillo. Luego, su cirujano empujará suavemente los tendones, nervios y vasos sanguíneos hacia un lado. Después de esto, su cirujano extraerá el hueso y el cartílago dañados.

Su cirujano quitará la parte dañada de:

• El extremo inferior de la espinilla (tibia).
• La parte superior del hueso del pie (astrágalo) donde descansan los huesos de la pierna.

Luego, las partes metálicas de la nueva articulación artificial se unen a las superficies óseas cortadas. Se puede usar un pegamento especial / cemento para huesos para mantenerlos en su lugar. Se inserta un trozo de plástico entre las dos partes metálicas. Se pueden colocar tornillos para estabilizar su tobillo.

El cirujano volverá a colocar los tendones en su lugar y cerrará la herida con suturas (puntos). Es posible que deba usar una férula, un yeso o un aparato ortopédico durante un tiempo para evitar que el tobillo se mueva.

Esta cirugía se puede realizar si la articulación del tobillo está muy dañada. Sus síntomas pueden ser dolor y pérdida de movimiento del tobillo. Algunas causas de daño son:

• Artritis causada por lesiones de tobillo o cirugía en el pasado
• Fractura de hueso
• Infección
• Osteoartritis
• Artritis Reumatoide
• Tumor

Es posible que no pueda someterse a un reemplazo total de tobillo si ha tenido infecciones de la articulación del tobillo en el pasado.

Los riesgos de cualquier cirugía y anestesia son:

• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado
• Coágulo de sangre
• Infección

Los riesgos de la cirugía de reemplazo de tobillo son:

• Debilidad, rigidez o inestabilidad del tobillo
• Aflojamiento de la articulación artificial con el tiempo.
• La piel no cicatriza después de la cirugía.
• Daño en el nervio
• Daño a los vasos sanguíneos
• Rotura de hueso durante la cirugía
• Luxación de la articulación artificial
• Reacción alérgica a la articulación artificial (muy poco común)

Informe siempre a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta.

Durante las 2 semanas previas a la cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), anticoagulantes (como warfarina o clopidogrel) y otros medicamentos.
• Pregunte qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, su cirujano le pedirá que consulte a su proveedor que lo trata por estas afecciones.
• Dígale a su proveedor si ha estado bebiendo mucho alcohol, más de uno o dos tragos al día.
• Si fuma, debe dejar de hacerlo. Pídale ayuda a su proveedor. Fumar puede retrasar la cicatrización de heridas y huesos. Aumentará significativamente sus complicaciones después de la cirugía.
• Siempre informe a su proveedor sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad que pueda tener antes de la cirugía.
• Es posible que desee visitar al fisioterapeuta para aprender algunos ejercicios que debe hacer antes de la cirugía. El fisioterapeuta también puede enseñarle cómo usar correctamente las muletas.

El día de su cirugía:

• Con mayor frecuencia, se le pedirá que no beba ni coma nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
• Tome los medicamentos que le indicaron con un pequeño sorbo de agua.

Su proveedor le dirá cuándo llegar al hospital.

Después de la cirugía, lo más probable es que deba permanecer en el hospital durante al menos una noche. Es posible que haya recibido un bloqueo nervioso que controla el dolor durante las primeras 12 a 24 horas después de la cirugía.

Su tobillo estará enyesado o entablillado después de la cirugía. Un pequeño tubo que ayuda a drenar la sangre de la articulación del tobillo se puede dejar en el tobillo durante 1 o 2 días. Durante su período de recuperación inicial, debe concentrarse en mantener baja la hinchazón levantando el pie más alto que el corazón mientras duerme o descansa.

Ve a un fisioterapeuta, que le enseñará ejercicios que le ayudarán a moverse con mayor facilidad. Lo más probable es que no pueda poner ningún peso en el tobillo durante algunos meses.

Un reemplazo de tobillo exitoso probablemente:

• Disminuir o eliminar su dolor.
• Le permite mover el tobillo hacia arriba y hacia abajo.

En la mayoría de los casos, los reemplazos totales de tobillo duran 10 años o más. La duración de la suya dependerá de su nivel de actividad, salud general y la cantidad de daño en la articulación del tobillo antes de la cirugía.

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