Reemplazo de codo
![Webinar Reemplazo protésico de codo](https://i.ytimg.com/vi/IO7mjrBD1oU/hqdefault.jpg)
El reemplazo de codo es una cirugía para reemplazar la articulación del codo con partes de articulaciones artificiales (prótesis).
La articulación del codo conecta tres huesos:
- El húmero en la parte superior del brazo.
- El cúbito y el radio en la parte inferior del brazo (antebrazo)
La articulación del codo artificial tiene dos o tres vástagos hechos de metal de alta calidad. Una bisagra de metal y plástico une los vástagos y permite que la articulación artificial se doble. Las articulaciones artificiales vienen en diferentes tamaños para adaptarse a personas de diferentes tamaños.
La cirugía se realiza de la siguiente manera:
- Recibirá anestesia general. Esto significa que estará dormido y no podrá sentir dolor. O recibirá anestesia regional (espinal y epidural) para adormecer su brazo.
- Se hace un corte (incisión) en la parte posterior del codo para que el cirujano pueda ver la articulación del codo.
- Se extraen el tejido dañado y las partes de los huesos del brazo que forman la articulación del codo.
- Se usa un taladro para hacer un agujero en el centro de los huesos del brazo.
- Los extremos de la articulación artificial generalmente se pegan en su lugar en cada hueso. Se pueden conectar con una bisagra.
- Se repara el tejido alrededor de la nueva articulación.
La herida se cierra con puntos de sutura y se aplica un vendaje. Es posible que le coloquen una férula en el brazo para mantenerlo estable.
La cirugía de reemplazo de codo generalmente se realiza si la articulación del codo está muy dañada y usted tiene dolor o no puede usar el brazo. Algunas causas de daño son:
- Osteoartritis
- Mal resultado de una cirugía de codo anterior
- Artritis Reumatoide
- Hueso muy roto en la parte superior o inferior del brazo cerca del codo
- Tejidos muy dañados o desgarrados en el codo
- Tumor en el codo o alrededor
- Codo rígido
Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general incluyen:
- Reacciones a medicamentos, problemas respiratorios.
- Sangrado, coágulos de sangre, infección.
Los riesgos de este procedimiento incluyen:
- Daño a los vasos sanguíneos durante la cirugía
- Rotura de hueso durante la cirugía
- Luxación de la articulación artificial
- Aflojamiento de la articulación artificial con el tiempo.
- Daño a los nervios durante la cirugía
Dígale a su cirujano qué medicamentos está tomando, incluidos medicamentos, suplementos o hierbas que compró sin receta.
Durante las 2 semanas previas a la cirugía:
- Es posible que le pidan que deje de tomar anticoagulantes. Estos incluyen warfarina (Coumadin), dabigatrán (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) o AINE como la aspirina. Estos pueden causar un aumento del sangrado durante la cirugía.
- Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
- Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, es probable que su cirujano le pida que consulte al médico que lo trata por estas afecciones.
- Informe a su cirujano si ha bebido mucho alcohol (más de 1 o 2 tragos al día).
- Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor. Fumar puede retardar la cicatrización de heridas.
- Informe a su cirujano si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad antes de la cirugía. Es posible que sea necesario posponer la cirugía.
El día de su cirugía:
- Siga las instrucciones sobre no beber ni comer nada antes del procedimiento.
- Tome los medicamentos que le indicó su cirujano con un pequeño sorbo de agua.
- Llegue al hospital a tiempo.
Es posible que deba permanecer en el hospital hasta 1 o 2 días. Después de irse a casa, siga las instrucciones sobre cómo cuidar la herida y el codo.
Se necesitará fisioterapia para ayudarlo a ganar fuerza y usar su brazo. Comenzará con ejercicios suaves de flexión. Las personas que tienen una férula generalmente comienzan la terapia unas semanas más tarde que las que no tienen una férula.
Algunas personas pueden comenzar a usar su nuevo codo tan pronto como 12 semanas después de la cirugía. La recuperación completa puede tardar hasta un año. Habrá límites para la cantidad de peso que puede levantar. Levantar una carga demasiado pesada puede romper el codo de repuesto o aflojar las piezas. Hable con su cirujano sobre sus limitaciones.
Es importante hacer un seguimiento con su médico con regularidad para verificar cómo le está yendo a su reemplazo. Asegúrese de asistir a todas sus citas.
La cirugía de reemplazo de codo alivia el dolor de la mayoría de las personas. También puede aumentar el rango de movimiento de la articulación del codo. Una segunda cirugía de reemplazo de codo generalmente no es tan exitosa como la primera.
Artroplastia total de codo; Reemplazo endoprotésico de codo; Artritis: artroplastia de codo; Osteoartritis: artroplastia de codo; Artritis degenerativa: artroplastia de codo; DJD - artroplastia de codo
- Alta de reemplazo de codo
- Cuidado de heridas quirúrgicas - abierto
Prótesis de codo
Cohen MS, Chen NC. Artroplastia total de codo. En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirugía de mano operativa de Green. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 27.
Throckmorton TW. Artroplastia de hombro y codo. En: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopedia quirúrgica de Campbell. 14ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: capítulo 12.