Gonorrea

La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) común.

La gonorrea es causada por la bacteria. Neisseria gonorrhoeae. Cualquier tipo de sexo puede transmitir la gonorrea. Puede contagiarse a través del contacto con la boca, la garganta, los ojos, la uretra, la vagina, el pene o el ano.

La gonorrea es la segunda enfermedad transmisible notificada con mayor frecuencia. Aproximadamente 330.000 casos ocurren en los Estados Unidos cada año.

Las bacterias crecen en áreas cálidas y húmedas del cuerpo. Esto puede incluir el tubo que lleva la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, la bacteria se puede encontrar en el tracto reproductivo (que incluye las trompas de Falopio, el útero y el cuello uterino). Las bacterias también pueden crecer en los ojos.

Los proveedores de atención médica están obligados por ley a informar a la Junta de Salud del Estado sobre todos los casos de gonorrea. El objetivo de esta ley es asegurarse de que la persona reciba la atención y el tratamiento de seguimiento adecuados. Las parejas sexuales también deben ser encontradas y examinadas.

Es más probable que desarrolle esta infección si:

• Tienes múltiples parejas sexuales.
• Tiene una pareja con antecedentes de alguna ITS.
• No usa condón durante las relaciones sexuales.
• Abusa del alcohol o de sustancias ilegales.

Los síntomas de la gonorrea aparecen con mayor frecuencia de 2 a 5 días después de la infección. Sin embargo, los síntomas pueden tardar hasta un mes en aparecer en los hombres.

Algunas personas no presentan síntomas. Es posible que no sepan que han contraído la infección, por lo que no busque tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y las posibilidades de transmitir la infección a otra persona.

Los síntomas en los hombres incluyen:

• Ardor y dolor al orinar
• Necesidad de orinar con urgencia o con más frecuencia.
• Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)
• Apertura del pene (uretra) enrojecida o hinchada
• Testículos sensibles o hinchados
• Dolor de garganta (faringitis gonocócica)

Los síntomas en las mujeres pueden ser muy leves. Pueden confundirse con otro tipo de infección. Incluyen:

• Ardor y dolor al orinar
• Dolor de garganta
• Relaciones sexuales dolorosas
• Dolor severo en la parte inferior del abdomen (si la infección se propaga a las trompas de Falopio y al área del útero)
• Fiebre (si la infección se propaga a las trompas de Falopio y al área del útero)
• Sangrado uterino anormal
• Sangrado después del sexo
• Secreción vaginal anormal con secreción verdosa, amarilla o maloliente

Si la infección se propaga al torrente sanguíneo, los síntomas incluyen:

• Fiebre
• Erupción
• Síntomas similares a los de la artritis

La gonorrea se puede detectar rápidamente al observar una muestra de secreción o tejido bajo el microscopio. A esto se le llama tinción de Gram. Este método es rápido, pero no es el más seguro.

La gonorrea se detecta con mayor precisión con pruebas de ADN. Las pruebas de ADN son útiles para la detección. La prueba de reacción en cadena de la ligasa (LCR) es una de las pruebas. Las pruebas de ADN son más rápidas que los cultivos. Estas pruebas se pueden realizar en muestras de orina, que son más fáciles de recolectar que las muestras del área genital.

Antes de las pruebas de ADN, se usaban cultivos (células que crecen en una placa de laboratorio) para proporcionar pruebas de gonorrea, pero ahora se usan con menos frecuencia.

Las muestras para cultivo se toman con mayor frecuencia del cuello uterino, la vagina, la uretra, el ano o la garganta. En raras ocasiones, se toman muestras de sangre o líquido articular. Los cultivos a menudo pueden proporcionar un diagnóstico temprano dentro de las 24 horas. Un diagnóstico confirmado está disponible dentro de las 72 horas.

Si tiene gonorrea, debe solicitar que le hagan una prueba para detectar otras infecciones de transmisión sexual, como clamidia, sífilis y el virus del herpes y la hepatitis.

La detección de gonorrea en personas asintomáticas debe realizarse en los siguientes grupos:

• Mujeres sexualmente activas de 24 años o menos
• Mujer mayor de 24 años con mayor riesgo de infección

No está claro si la detección de gonorrea en hombres es beneficiosa.

Se pueden usar varios antibióticos diferentes para tratar este tipo de infección.

• Puede recibir una dosis grande de antibióticos orales o tomar una dosis más pequeña durante siete días.
• Es posible que le administren una inyección o una inyección de antibiótico y luego le den pastillas de antibiótico. Algunos tipos de píldoras se toman una sola vez en el consultorio del proveedor. Otros tipos se toman en casa hasta por una semana.
• Los casos más graves de EIP (enfermedad pélvica inflamatoria) pueden requerir que permanezca en el hospital. Los antibióticos se administran por vía intravenosa.
• Nunca se trate usted mismo sin que su proveedor lo vea primero. Su proveedor determinará el mejor tratamiento.

Aproximadamente la mitad de las mujeres con gonorrea también están infectadas con clamidia. La clamidia se trata al mismo tiempo que una infección por gonorrea.

Necesitará una visita de seguimiento 7 días después si sus síntomas incluyen dolor en las articulaciones, erupción cutánea o dolor pélvico o abdominal más severo. Se realizarán pruebas para asegurarse de que la infección haya desaparecido.

Las parejas sexuales deben someterse a pruebas y recibir tratamiento para evitar transmitir la infección de un lado a otro. Usted y su pareja deben terminar todos los antibióticos. Use condones hasta que ambos hayan terminado de tomar sus antibióticos. Si ha contraído gonorrea o clamidia, es menos probable que vuelva a contraer cualquiera de las dos enfermedades si siempre usa condones.

Todos los contactos sexuales de la persona con gonorrea deben ser contactados y examinados. Esto ayuda a prevenir una mayor propagación de la infección.

• En algunos lugares, es posible que usted mismo pueda llevar información y medicamentos a su pareja sexual.
• En otros lugares, el departamento de salud se comunicará con su pareja.

Una infección por gonorrea que no se ha propagado casi siempre se puede curar con antibióticos. La gonorrea que se ha propagado es una infección más grave. La mayoría de las veces, mejora con el tratamiento.

Las complicaciones en las mujeres pueden incluir:

• Las infecciones que se propagan a las trompas de Falopio pueden causar cicatrices. Esto puede causar problemas para quedar embarazada más adelante. También puede provocar dolor pélvico crónico, EPI, infertilidad y embarazo ectópico. Los episodios repetidos aumentarán sus posibilidades de volverse infértil debido al daño de las trompas.
• Las mujeres embarazadas con gonorrea grave pueden transmitir la enfermedad a su bebé mientras están en el útero o durante el parto.
• También puede causar complicaciones durante el embarazo, como infecciones y parto prematuro.
• Absceso en la matriz (útero) y abdomen.

Las complicaciones en los hombres pueden incluir:

• Cicatrización o estrechamiento de la uretra (tubo que lleva la orina fuera del cuerpo)
• Absceso (acumulación de pus alrededor de la uretra)

Las complicaciones tanto en hombres como en mujeres pueden incluir:

• Infecciones articulares
• Infección de la válvula cardíaca
• Infección alrededor del cerebro (meningitis)

Llame a su proveedor de inmediato si tiene síntomas de gonorrea. La mayoría de las clínicas patrocinadas por el estado diagnostican y tratan las ITS sin cargo.

Evitar el contacto sexual es la única forma segura de prevenir la gonorrea. Si usted y su pareja no tienen relaciones sexuales con otras personas, esto también puede reducir en gran medida sus posibilidades.

El sexo seguro significa tomar medidas antes y durante las relaciones sexuales que pueden evitar que usted contraiga una infección o que se la contagie a su pareja. Las prácticas de sexo seguro incluyen la detección de ITS en todas las parejas sexuales, el uso constante de condones y el menor número de contactos sexuales.

Pregúntele a su proveedor si debe recibir el enlace de la vacuna contra la hepatitis B y el enlace de la vacuna contra el VPH. También puede considerar la vacuna contra el VPH.

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