Embolización endovascular

La embolización endovascular es un procedimiento para tratar vasos sanguíneos anormales en el cerebro y otras partes del cuerpo. Es una alternativa a la cirugía abierta.

Este procedimiento interrumpe el suministro de sangre a una determinada parte del cuerpo.

Es posible que le apliquen anestesia general (dormida y sin dolor) y un tubo de respiración. O es posible que le den un medicamento para que se relaje, pero no se dormirá.

Se realizará una pequeña incisión quirúrgica en el área de la ingle. El médico usará una aguja para crear un orificio en la arteria femoral, un vaso sanguíneo grande.

• Se pasa un tubo pequeño y flexible llamado catéter a través de la piel abierta hasta la arteria.
• Se inyecta un tinte a través de este tubo para que el vaso sanguíneo se pueda ver en las imágenes de rayos X.
• El médico mueve suavemente el catéter a través del vaso sanguíneo hasta el área que se está estudiando.
• Una vez que el catéter está en su lugar, el médico coloca pequeñas partículas de plástico, pegamento, bobinas de metal, espuma o un globo a través de él para sellar el vaso sanguíneo defectuoso. (Si se utilizan espirales, se denomina embolización con espirales).

Este procedimiento puede durar varias horas.

El procedimiento se usa con mayor frecuencia para tratar aneurismas en el cerebro. También se puede usar para otras afecciones médicas en las que la cirugía abierta puede ser riesgosa. El objetivo del tratamiento es prevenir el sangrado en el área del problema y reducir el riesgo de que el vaso sanguíneo se abra (se rompa).

Su médico le ayudará a decidir si es más seguro someterse a una cirugía para bloquear el aneurisma antes de que pueda romperse.

Este procedimiento puede usarse para tratar:

• Malformación arteriovenosa (MAV)
• Aneurisma Cerebral
• Fístula cavernosa de la arteria carótida (un problema con la arteria grande en el cuello)
• Ciertos tumores

Los riesgos del procedimiento pueden incluir:

• Sangrado en el sitio de la punción de la aguja.
• Sangrado en el cerebro
• Daño a la arteria donde se inserta la aguja
• Bobina o globo desprendido
• No tratar por completo el vaso sanguíneo anormal.
• Infección
• Carrera
• Síntomas que siguen regresando
• Muerte

Este procedimiento a menudo se realiza en caso de emergencia. Si no es una emergencia:

• Dígale a su proveedor de atención médica qué medicamentos o hierbas está tomando y si ha bebido mucho alcohol.
• Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Trate de dejar de fumar.
• Con mayor frecuencia, se le pedirá que no coma ni beba nada durante las 8 horas anteriores a la cirugía.
• Tome los medicamentos que le han indicado que tome con un pequeño sorbo de agua.
• Llegue al hospital a tiempo.

Si no sangraba antes del procedimiento, es posible que deba permanecer en el hospital de 1 a 2 días.

Si se produjo sangrado, su estadía en el hospital será más prolongada.

La rapidez con la que se recupere depende de su salud general, la gravedad de su afección médica y otros factores.

En la mayoría de los casos, la embolización endovascular es un procedimiento exitoso con buenos resultados.

El pronóstico también depende de cualquier daño cerebral que haya ocurrido por sangrado antes, durante o después de la cirugía.

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Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Manejo endovascular de las malformaciones arteriovenosas para su curación. En: Winn HR, ed. Cirugía neurológica de Youmans y Winn. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Principios de la terapia neurointervencionista. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Terapia endovascular para el tratamiento de la enfermedad cerebrovascular. En: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, eds. Manual sobre enfermedades cerebrovasculares. 2ª ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: capítulo 149.