Oclusión de la vena retiniana

La oclusión de las venas de la retina es un bloqueo de las pequeñas venas que transportan la sangre desde la retina. La retina es la capa de tejido en la parte posterior del ojo interno que convierte las imágenes de luz en señales nerviosas y las envía al cerebro.

La oclusión de la vena retiniana es causada con mayor frecuencia por el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) y la formación de un coágulo de sangre.

El bloqueo de las venas más pequeñas (venas ramificadas o BRVO) en la retina a menudo ocurre en lugares donde las arterias retinianas que se han engrosado o endurecido por la aterosclerosis se cruzan y ejercen presión sobre una vena retiniana.

Los factores de riesgo para la oclusión de la vena retiniana incluyen:

• Aterosclerosis
• Diabetes
• Presión arterial alta (hipertensión)
• Otras afecciones oculares, como glaucoma, edema macular o hemorragia vítrea

El riesgo de estos trastornos aumenta con la edad, por lo que la oclusión de la vena retiniana afecta con mayor frecuencia a las personas mayores.

El bloqueo de las venas de la retina puede causar otros problemas oculares, que incluyen:

• Glaucoma (presión alta en el ojo), causado por vasos sanguíneos nuevos y anormales que crecen en la parte frontal del ojo.
• Edema macular, causado por la pérdida de líquido en la retina.

Los síntomas incluyen visión borrosa repentina o pérdida de la visión en todo o parte de un ojo.

Las pruebas para evaluar la oclusión de una vena incluyen:

• Examen de la retina después de dilatar la pupila.
• Angiografía con fluoresceína
• Presión intraocular
• Respuesta refleja de la pupila
• Examen ocular de refracción
• Fotografía de retina
• Examen con lámpara de hendidura
• Prueba de visión lateral (examen del campo visual)
• Prueba de agudeza visual para determinar las letras más pequeñas que puede leer en un gráfico

Otras pruebas pueden incluir:

• Análisis de sangre para diabetes, colesterol alto y niveles de triglicéridos.
• Análisis de sangre para buscar un problema de coagulación o engrosamiento de la sangre (hiperviscosidad) (en personas menores de 40 años)

El proveedor de atención médica controlará de cerca cualquier bloqueo durante varios meses. Pueden pasar 3 meses o más para que se desarrollen efectos dañinos como el glaucoma después de la oclusión.

Muchas personas recuperarán la visión, incluso sin tratamiento. Sin embargo, la visión rara vez vuelve a la normalidad. No hay forma de revertir o abrir el bloqueo.

Es posible que necesite tratamiento para evitar que se forme otro bloqueo en el mismo ojo o en el otro.

• Es importante controlar la diabetes, la presión arterial alta y los niveles altos de colesterol.
• Algunas personas pueden necesitar aspirina u otros anticoagulantes.

El tratamiento para las complicaciones de la oclusión de la vena retiniana puede incluir:

• Tratamiento focal con láser, si hay edema macular.
• Inyecciones de fármacos anti-factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF) en el ojo. Estos medicamentos pueden bloquear el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que pueden causar glaucoma. Este tratamiento aún está en estudio.
• Tratamiento con láser para prevenir el crecimiento de vasos sanguíneos nuevos y anormales que provocan glaucoma.

El resultado varía. Las personas con oclusión de las venas de la retina a menudo recuperan una visión útil.

Es importante manejar adecuadamente afecciones como el edema macular y el glaucoma. Sin embargo, es más probable que tener cualquiera de estas complicaciones conduzca a un resultado desfavorable.

Las complicaciones pueden incluir:

• Glaucoma
• Pérdida de visión parcial o completa en el ojo afectado.

Llame a su proveedor si tiene una visión borrosa repentina o pérdida de la visión.

La oclusión de la vena retiniana es un signo de una enfermedad general de los vasos sanguíneos (vascular). Las medidas que se utilizan para prevenir otras enfermedades de los vasos sanguíneos pueden reducir el riesgo de oclusión de la vena retiniana.

Estas medidas incluyen:

• Consumir una dieta baja en grasas
• Hacer ejercicio con regularidad
• Mantener un peso ideal
• No fumar

La aspirina u otros anticoagulantes pueden ayudar a prevenir obstrucciones en el otro ojo.

Controlar la diabetes puede ayudar a prevenir la oclusión de las venas retinianas.

Oclusión de la vena central de la retina; CRVO; Oclusión de una rama de la vena retiniana; BRVO; Pérdida de visión: oclusión de la vena retiniana; Visión borrosa: oclusión de la vena retiniana

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