Reparación de hernia femoral

La reparación de una hernia femoral es una cirugía para reparar una hernia cerca de la ingle o la parte superior del muslo. Una hernia femoral es un tejido que sobresale de un punto débil en la ingle. Por lo general, este tejido forma parte del intestino.

Durante la cirugía para reparar la hernia, el tejido abultado se empuja hacia adentro. El área debilitada se cierra con sutura o se refuerza. Esta reparación se puede realizar con cirugía abierta o laparoscópica. Usted y su cirujano pueden discutir qué tipo de cirugía es adecuada para usted.

En cirugía abierta:

• Puede recibir anestesia general. Este es un medicamento que lo mantiene dormido y sin dolor. O puede recibir anestesia regional, que lo adormece desde la cintura hasta los pies. O su cirujano puede optar por administrarle anestesia local y medicamentos para relajarlo.
• Su cirujano hace un corte (incisión) en el área de la ingle.
• La hernia se localiza y se separa de los tejidos que la rodean. Es posible que se extraiga parte del tejido adicional de la hernia. El resto del contenido de la hernia se empuja suavemente hacia adentro de su abdomen.
• Luego, el cirujano cierra los músculos abdominales debilitados con puntos de sutura.
• A menudo, también se cose una pieza de malla en su lugar para fortalecer la pared abdominal. Esto repara la debilidad en la pared.
• Al final de la reparación, los cortes se cosen para cerrarlos.

En cirugía laparoscópica:

• El cirujano hace de 3 a 5 cortes pequeños en la ingle y la parte inferior del abdomen.
• Se inserta un dispositivo médico llamado laparoscopio a través de uno de los cortes. El endoscopio es un tubo delgado e iluminado con una cámara en el extremo. Le permite al cirujano ver el interior de su abdomen.
• Otras herramientas se insertan a través de los otros cortes. El cirujano usa estas herramientas para reparar la hernia.
• Se realizará la misma reparación que en la cirugía abierta.
• Al final de la reparación, se retiran el endoscopio y otras herramientas. Los cortes se cosen para cerrarlos.

Es necesario reparar una hernia femoral, incluso si no presenta síntomas. Si la hernia no se repara, el intestino puede quedar atrapado dentro de la hernia. Esto se llama hernia encarcelada o estrangulada. Puede cortar el suministro de sangre a los intestinos. Esto puede poner en peligro la vida. Si esto sucede, necesitará una cirugía de emergencia.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre o infección

Los riesgos de esta cirugía son:

• Daño a los vasos sanguíneos que van a la pierna.
• Daño al nervio cercano
• Daño cerca de los órganos reproductivos, para mujeres.
• Dolor a largo plazo
• Retorno de la hernia

Informe a su cirujano o enfermero si:

• Estás o podrías estar embarazada
• Está tomando algún medicamento, incluidos medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta.

Durante la semana anterior a su cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar anticoagulantes temporalmente. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin, Jantoven), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y otros.
• Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.

El día de la cirugía:

• Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
• Tome los medicamentos que le indicó su cirujano con un pequeño sorbo de agua.
• Llegue al hospital a tiempo.

La mayoría de las personas pueden irse a casa el mismo día de la cirugía. Algunos necesitan permanecer en el hospital durante la noche. Si su cirugía se realizó como una emergencia, es posible que deba permanecer en el hospital unos días más.

Después de la cirugía, es posible que tenga algo de hinchazón, hematomas o dolor alrededor de las incisiones. Tomar analgésicos y moverse con cuidado puede ayudar.

Siga las instrucciones sobre qué tan activo puede ser mientras se recupera. Esto puede incluir:

• Regresar a las actividades ligeras poco después de irse a casa, pero evitando las actividades extenuantes y el levantamiento de objetos pesados ​​durante algunas semanas.
• Evitar actividades que puedan aumentar la presión en el área de la ingle. Muévase lentamente de una posición acostada a una sentada.
• Evitar estornudar o toser con fuerza.
• Beber muchos líquidos y comer mucha fibra para prevenir el estreñimiento.

El resultado de esta cirugía suele ser muy bueno. En algunas personas, la hernia regresa.

Reparación de femorocele; Herniorrafia; Hernioplastia - femoral

Dunbar KB, Jeyarajah DR. Hernias abdominales y vólvulo gástrico. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran: fisiopatología / diagnóstico / tratamiento. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 26.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirugía de Sabiston. 20ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 44.