Prostatectomía simple

La extirpación simple de la próstata es un procedimiento para extirpar la parte interior de la glándula prostática para tratar el agrandamiento de la próstata. Se realiza mediante una incisión quirúrgica en la parte inferior del abdomen.

Se le administrará anestesia general (dormido, sin dolor) o anestesia espinal (sedado, despierto, sin dolor). El procedimiento dura entre 2 y 4 horas.

Su cirujano realizará una incisión quirúrgica en la parte inferior del abdomen. El corte irá desde debajo del ombligo hasta justo por encima del hueso púbico o se puede hacer horizontalmente justo por encima del hueso púbico. Se abre la vejiga y se extrae la glándula prostática a través de este corte.

El cirujano extirpa solo la parte interna de la glándula prostática. La parte exterior queda atrás. El proceso es similar a sacar el interior de una naranja y dejar la cáscara intacta. Después de extirpar parte de la próstata, el cirujano cerrará la capa exterior de la próstata con puntos de sutura. Es posible que le dejen un drenaje en el abdomen para ayudar a eliminar el exceso de líquido después de la cirugía. También se puede dejar un catéter en la vejiga. Este catéter puede estar en la uretra o en la parte inferior del abdomen o puede tener ambos. Estos catéteres permiten que la vejiga descanse y sane.

Una próstata agrandada puede causar problemas para orinar. Esto puede provocar infecciones del tracto urinario. La extirpación de parte de la glándula prostática a menudo puede mejorar estos síntomas. Antes de la cirugía, es posible que su proveedor de atención médica le diga algunos cambios que puede hacer en la forma en que come o bebe. También se le puede pedir que pruebe a tomar medicamentos.

La extirpación de la próstata se puede realizar de muchas formas diferentes. El tipo de procedimiento al que se someterá dependerá del tamaño de la próstata y de la causa del crecimiento de la próstata. La prostatectomía simple abierta se usa a menudo cuando la próstata es demasiado grande para una cirugía menos invasiva. Sin embargo, este método no trata el cáncer de próstata. Es posible que se necesite una prostatectomía radical para el cáncer.

Se puede recomendar la extirpación de la próstata si tiene:

• Problemas para vaciar la vejiga (retención urinaria)
• Infecciones frecuentes del tracto urinario.
• Sangrado frecuente de la próstata.
• Piedras en la vejiga con agrandamiento de la próstata
• Micción muy lenta
• Daño a los riñones

Es posible que también sea necesario extirpar su próstata si tomar medicamentos y cambiar su dieta no alivian sus síntomas.

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.
• Pérdida de sangre
• Problemas respiratorios
• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante la cirugía
• Infección, incluso en la herida quirúrgica, los pulmones (neumonía) o la vejiga o el riñón.
• Reacciones a los medicamentos

Otros riesgos son:

• Daño a los órganos internos
• Problemas de erección (impotencia)
• Pérdida de la capacidad de los espermatozoides para salir del cuerpo, lo que resulta en infertilidad.
• Pasar el semen de regreso a la vejiga en lugar de salir a través de la uretra (eyaculación retrógrada)
• Problemas con el control de la orina (incontinencia).
• Estrechamiento de la salida urinaria por tejido cicatricial (estenosis uretral)

Tendrá muchas visitas con su médico y exámenes antes de su cirugía:

• Examen físico completo
• Visitas con su médico para asegurarse de que los problemas médicos (como diabetes, presión arterial alta y enfermedades cardíacas o pulmonares) estén siendo tratados bien.
• Pruebas adicionales para confirmar la función de la vejiga.

Si es fumador, debe dejar de hacerlo varias semanas antes de la cirugía. Su proveedor puede ayudar.

Siempre dígale a su proveedor qué medicamentos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que compró sin receta.

Durante las semanas previas a su cirugía:

• Es posible que deba dejar de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento como estos.
• Pregúntele a su médico qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Puede tomar un laxante especial el día antes de la cirugía. Esto limpiará el contenido de su colon.

El día de su cirugía:

• NO coma ni beba nada después de la medianoche anterior a la cirugía.
• Tome los medicamentos que le indicaron con un pequeño sorbo de agua.
• Se le indicará cuándo debe llegar al hospital.

Permanecerá en el hospital durante aproximadamente 2 a 4 días.

• Deberá permanecer en cama hasta la mañana siguiente.
• Una vez que se le permita levantarse, se le pedirá que se mueva lo más posible.
• Su enfermera le ayudará a cambiar de posición en la cama.
• También aprenderá ejercicios para mantener el flujo sanguíneo y técnicas para toser / respirar profundamente.
• Debe hacer estos ejercicios cada 3 a 4 horas.
• Es posible que deba usar medias de compresión especiales y usar un dispositivo de respiración para mantener sus pulmones limpios.

Saldrá de la cirugía con una sonda de Foley en la vejiga. Algunos hombres tienen un catéter suprapúbico en la pared abdominal para ayudar a drenar la vejiga.

Muchos hombres se recuperan en aproximadamente 6 semanas. Puede esperar poder orinar como de costumbre sin pérdidas de orina.

Prostatectomía - simple; Prostatectomía suprapúbica; Prostatectomía simple retropúbica; Prostatectomía abierta; Procedimiento Millen

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