Estimulación de la médula espinal

La estimulación de la médula espinal es un tratamiento para el dolor que utiliza una corriente eléctrica suave para bloquear los impulsos nerviosos en la columna.

Primero se colocará un electrodo de prueba para ver si le ayuda con el dolor.

• Se adormecerá la piel con un anestésico local.
• Se colocarán cables (cables) debajo de la piel y se estirarán en el espacio en la parte superior de la médula espinal.
• Estos cables se conectarán a un pequeño generador de corriente fuera de su cuerpo que lleva como un teléfono celular.
• El procedimiento dura aproximadamente 1 hora. Podrá irse a casa después de que se coloquen los cables.

Si el tratamiento reduce en gran medida su dolor, se le ofrecerá un generador permanente. El generador se implantará unas semanas después.

• Estará dormido y sin dolor con anestesia general.
• El generador se insertará debajo de la piel de su abdomen o glúteos a través de una pequeña incisión quirúrgica.
• El procedimiento dura entre 30 y 45 minutos.

El generador funciona con baterías. Algunas baterías son recargables. Otros duran de 2 a 5 años. Necesitará otra cirugía para reemplazar la batería.

Su médico puede recomendar este procedimiento si tiene:

• Dolor de espalda que continúa o empeora, incluso después de la cirugía para corregirlo.
• Síndrome de dolor regional complejo (CRPS)
• Dolor de espalda prolongado (crónico), con o sin dolor de brazo o pierna
• Dolor de nervios o entumecimiento en brazos o piernas.
• Hinchazón (inflamación) del revestimiento del cerebro y la médula espinal.

El SCS se usa después de haber probado otros tratamientos, como medicamentos y ejercicio, y no han funcionado.

Los riesgos de esta cirugía incluyen cualquiera de los siguientes:

• Pérdida de líquido cefalorraquídeo (LCR) y dolores de cabeza espinales
• Daño a los nervios que salen de la columna, causando parálisis, debilidad o dolor que no desaparece.
• Infección de la batería o el sitio del electrodo (si esto ocurre, generalmente es necesario quitar el hardware)
• Movimiento o daño del generador o los cables que requieren más cirugía
• Dolor después de la cirugía
• Problemas con el funcionamiento del estimulador, como enviar una señal demasiado fuerte, detenerse y comenzar, o enviar una señal débil
• Es posible que el estimulador no funcione
• Acumulación de sangre o líquido entre la cubierta del cerebro (duramadre) y la superficie del cerebro.

El dispositivo SCS puede interferir con otros dispositivos, como marcapasos y desfibriladores. Después de que se implante el SCS, es posible que ya no pueda obtener una resonancia magnética. Discuta esto con su proveedor de atención médica.

Dígale al proveedor que realizará el procedimiento qué medicamentos está tomando. Estos incluyen medicamentos y suplementos que compró sin receta.

Durante los días previos a la cirugía:

• Prepare su hogar para cuando regrese del hospital.
• Si es fumador, debe dejar de fumar. Su recuperación será más lenta y posiblemente no tan buena si sigue fumando. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
• Una semana antes de la cirugía, es posible que le pidan que deje de tomar anticoagulantes. Estos son medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn).
• Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otros problemas médicos, su proveedor le pedirá que consulte a los médicos que lo tratan por estos problemas.
• Hable con su proveedor si ha estado bebiendo mucho alcohol.
• Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.

El día de la cirugía:

• Siga las instrucciones sobre no comer ni beber nada antes del procedimiento. Tome los medicamentos que le indicó su cirujano con un pequeño sorbo de agua.
• Traiga su bastón, andador o silla de ruedas si ya tiene uno. También traiga zapatos con suela plana antideslizante.

Una vez colocado el generador permanente, se cerrará la incisión quirúrgica y se cubrirá con un apósito. Lo llevarán a la sala de recuperación para que se despierte de la anestesia.

La mayoría de las personas pueden irse a casa el mismo día, pero es posible que su cirujano le pida que pase la noche en el hospital. Se le enseñará cómo cuidar su sitio quirúrgico.

Debe evitar levantar objetos pesados, agacharse y torcerse mientras se recupera. El ejercicio ligero, como caminar, puede ser útil durante la recuperación.

Después del procedimiento, es posible que tenga menos dolor de espalda y no necesite tomar tantos analgésicos. Sin embargo, el tratamiento no cura el dolor de espalda ni trata la fuente del dolor. El estimulador también se puede ajustar según su respuesta al tratamiento.

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