Lo que necesita saber sobre la incontinencia de urgencia

Contenido

• ¿Qué causa la incontinencia de urgencia?
• ¿Cuándo debería consultar a un médico?
• ¿Cómo se diagnostica la incontinencia de urgencia?
• ¿Existen remedios caseros para la incontinencia de urgencia?
• Cambios en el estilo de vida
• Los ejercicios de Kegel
• Reentrenamiento de la vejiga
• ¿Qué tratamientos médicos están disponibles?
• Inyecciones de Botox
• Estimuladores nerviosos
• Catéter urinario
• ¿Qué complicaciones están asociadas con la incontinencia de urgencia?

¿Qué es la incontinencia de urgencia?

La incontinencia de urgencia ocurre cuando tiene una necesidad repentina de orinar. En la incontinencia de urgencia, la vejiga urinaria se contrae cuando no debería hacerlo, lo que hace que se escape algo de orina a través de los músculos del esfínter que mantienen cerrada la vejiga. Otros nombres para esta condición son:

• vejiga hiperactiva (VH)
• espasmos de vejiga
• vejiga espasmódica
• vejiga irritable
• inestabilidad del detrusor

Si bien este es un problema común y puede afectar a cualquier persona, las mujeres y los adultos mayores tienen un mayor riesgo de desarrollarlo.

Es importante recordar que la incontinencia de urgencia no es una enfermedad en sí misma. Es un síntoma de estilo de vida, problemas médicos o problemas físicos.

La incontinencia de urgencia es una parte del marco más amplio de la incontinencia urinaria. Hay varias formas de incontinencia urinaria, que van desde la pérdida de pequeñas cantidades de orina al toser o estornudar hasta la vejiga hiperactiva (VH).

Su médico puede diagnosticar su tipo específico de incontinencia y su causa, y pueden sugerirle posibles opciones de tratamiento.

¿Qué causa la incontinencia de urgencia?

En muchos casos de incontinencia de urgencia, un médico no puede determinar la causa exacta. Sin embargo, algunas causas potenciales podrían incluir:

• Infección de vejiga
• inflamación de la vejiga
• piedras en la vejiga
• obstrucción de una abertura de la vejiga
• agrandamiento de la próstata
• cáncer de vejiga
• enfermedades del sistema nervioso, como la esclerosis múltiple (EM)
• una lesión en el sistema nervioso, como un traumatismo en la médula espinal o un derrame cerebral

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Para muchas personas, la incontinencia de urgencia es simplemente un inconveniente que no requiere una visita al médico.

Sin embargo, si tiene un caso grave de incontinencia de urgencia, debe buscar tratamiento de inmediato. Sus síntomas podrían indicar:

• Infección de vejiga
• inflamación de la vejiga
• una obstrucción
• cálculos en la vejiga o el riñón

Algunos síntomas a tener en cuenta junto con la incontinencia de urgencia son dolor en la región pélvica, ardor o dolor al orinar, o síntomas que continúan durante varios días.

Además, si la incontinencia de urgencia impide sus actividades diarias, es posible que desee visitar a su médico para analizar las opciones de tratamiento u otras formas de controlar su afección.

¿Cómo se diagnostica la incontinencia de urgencia?

Para diagnosticar la incontinencia y desarrollar un plan de tratamiento, su proveedor de atención médica le preguntará sobre su historial médico y su historial de incontinencia. Es probable que realicen un examen físico, incluido un examen pélvico, y tomen una muestra de orina.

Su proveedor de atención médica también puede realizar pruebas adicionales si es necesario, que incluyen:

• Evaluación del suelo pélvico. Esto prueba la fuerza de los músculos del piso pélvico.
• Análisis de orina. Esta prueba busca signos de infección u otros problemas
• Cultura Urina. Si se sospecha una infección del tracto urinario, esta prueba puede determinar la cepa de bacteria presente.
• Ecografía de la vejiga urinaria. Esto le permite a su médico ver la anatomía de la vejiga y ver cuánta orina queda en la vejiga después de orinar.
• Cistoscopia. Se inserta una pequeña cámara con un endoscopio de fibra óptica en la uretra y se usa para examinar la uretra y la vejiga.
• Estudios de rayos X. Varios estudios de rayos X le permiten a su médico diagnosticar la incontinencia:
  • Pielograma intravenoso (PIV). Se inyecta un tinte en el torrente sanguíneo y se toman radiografías fluoroscópicas del tracto urinario para seguir el tinte a medida que se mueve hacia y a través del sistema urinario.
  • Estudio de riñón, uréter y vejiga (KUB). Este estudio de rayos X de película simple se puede utilizar para diagnosticar afecciones que afectan los sistemas urinario y gastrointestinal.
  • Tomografía computarizada. Se utilizan computadoras y máquinas de rayos X rotativas para tomar imágenes detalladas de sus órganos.
• Estudios urodinámicos. Estos estudios se utilizan para evaluar cómo están funcionando su vejiga y uretra.
  • Cistometrograma. Esta prueba establece el tamaño de su vejiga y si su vejiga funciona correctamente.
  • Uroflujometría. Esta prueba determina la cantidad de orina que libera y la rapidez con la que se libera.
• Pruebas de estrés. Su proveedor de atención médica le pedirá que realice actividades que causen sus síntomas de incontinencia.

Su proveedor de atención médica también puede pedirle que lleve un diario de la vejiga para realizar un seguimiento de la ingesta de líquidos y la producción de orina. Esta información puede ayudar a revelar patrones de actividad que podrían influir en su plan de tratamiento.

Los tratamientos son variados y dependen de sus síntomas y afecciones particulares. Cada persona tendrá un plan de tratamiento ligeramente diferente.

Es probable que su médico le recomiende que pruebe tratamientos conductuales, como reentrenamiento de la vejiga y ejercicios de relajación de la vejiga, antes de sugerir tratamientos más invasivos. Su médico también puede recomendarle hacer ejercicios de Kegel.

¿Existen remedios caseros para la incontinencia de urgencia?

La mayoría de las personas con incontinencia de urgencia pueden vivir sin tratamiento. Sin embargo, la afección podría ser muy incómoda y afectar negativamente su vida diaria. Es posible que desee considerar probar algunas de las muchas opciones de tratamiento disponibles para la incontinencia de urgencia.

Algunos tratamientos se pueden autoadministrar en casa. Hable con su médico si sus síntomas empeoran o no mejoran.

Cambios en el estilo de vida

Cambiar los alimentos que consume puede reducir la irritación de la vejiga. Debe limitar su consumo de alcohol, cafeína y alimentos picantes, ácidos o que contengan edulcorantes artificiales.

Trate de comer más fibra para prevenir el estreñimiento, que puede ejercer presión sobre la vejiga o hacer que sienta la necesidad de vaciar la vejiga.

Además, trate de bajar de peso si tiene sobrepeso. Si tiene diabetes mellitus, querrá intentar mantener un nivel de glucosa en sangre estable y aceptable.

Si fuma tabaco, considere dejarlo. La tos que puede resultar puede provocar incontinencia de esfuerzo además de incontinencia de urgencia.

Es posible que desee usar una almohadilla absorbente mientras realiza actividades que aumentan el riesgo de fugas.

Ajuste sus hábitos de estilo de vida para ser más saludable en general.

Los ejercicios de Kegel

Los ejercicios de Kegel suelen ser la primera opción de tratamiento para la incontinencia urinaria. El proceso fortalece los músculos involucrados en la retención de orina, específicamente los músculos del piso pélvico.

Intente contraer el suelo pélvico durante 5 a 10 segundos y luego descanse el mismo tiempo. La contracción del suelo pélvico es el mismo mecanismo que se utiliza cuando se detiene voluntariamente el flujo de orina a mitad de camino.

Si no está seguro de si lo está haciendo correctamente, intente detener la orina a la mitad. Hacer un ejercicio de Kegel debe reproducir esa sensación de detener la orina.

Simplemente concentrándose en la región del piso pélvico y contrayendo activará los músculos correctos. Repite esta secuencia para tantas repeticiones como puedas, tres o más veces al día.

Puede realizar los ejercicios de Kegel en cualquier momento y en cualquier lugar. Si lo supervisa un médico, puede usar conos de Kegel, que son conos pesados ​​que se mantienen en la vagina al contraer el piso pélvico. A medida que sus músculos se fortalecen, usa pesos más pesados.

Una opción para fortalecer el suelo pélvico es una versión eléctrica de los ejercicios de Kegel. Aquí, un médico insertará una sonda en las aberturas vaginales o anales para estimular la contracción de los músculos del piso pélvico. Esto ayuda a fortalecerlos. Sin embargo, se necesitan varios meses y muchos tratamientos para que sean efectivos.

Reentrenamiento de la vejiga

Volver a entrenar su vejiga puede fortalecer los músculos involucrados con la micción. Una técnica implica orinar solo en momentos específicos y programados cada día. No puede orinar en otros momentos, incluso si tiene ganas de hacerlo.

Al principio, puede ir cada hora y luego aumentar el tiempo de espera en intervalos de media hora hasta que pueda hacerlo de 3 a 4 horas sin fugas.

Otra técnica consiste en retrasar la micción cuando surge la necesidad. Esto fortalece su capacidad para retener la orina. También puede intentar orinar y luego volver a orinar inmediatamente después para aprender a vaciar la vejiga por completo.

¿Qué tratamientos médicos están disponibles?

Su médico puede brindarle opciones de tratamiento adicionales, como medicamentos o cirugía, para ayudarlo con la fuerza muscular y el funcionamiento del esfínter. Aquí hay algunas otras opciones:

Inyecciones de Botox

Pequeñas cantidades de Botox (toxina botulínica) pueden evitar que los músculos de la vejiga se contraigan en exceso. Pueden ser necesarias varias inyecciones. Esto ayuda a relajar los músculos de la vejiga urinaria, pero también corre el riesgo de una posible retención urinaria.

Estimuladores nerviosos

Los estimuladores de nervios son pequeños dispositivos que se parecen a los marcapasos. El dispositivo permanente, que se inserta debajo de la piel del abdomen, tiene un cable conductor que se conecta al nervio sacro. Envía pulsos de luz al nervio para ayudar a controlar el funcionamiento de la vejiga.

Catéter urinario

Un catéter urinario es otra opción en el hogar que es específicamente para aquellos que tienen ciertos tipos de incontinencia, incluida la incontinencia por rebosamiento. Su médico le enseñará cómo insertar el catéter, lo que le ayudará a vaciar la vejiga por completo cuando orine.

¿Qué complicaciones están asociadas con la incontinencia de urgencia?

Dado que la incontinencia de urgencia suele ser una afección crónica que no presenta complicaciones graves, existen pocos riesgos asociados con no buscar tratamiento.

Siempre que no tenga otros síntomas junto con su incontinencia de urgencia, como dolor o ardor al orinar, hay poco riesgo.

Pero la incontinencia de urgencia no tratada puede empeorar y podría interferir con las actividades y relaciones de la vida diaria.

Además, debe consultar a un médico si una infección, cálculos en la vejiga u otra fuente de inflamación es la causa sospechada de su incontinencia. Si está presente, una infección de la vejiga podría extenderse hasta los riñones, el torrente sanguíneo y otras áreas del cuerpo.