Disección de cuello

La disección del cuello es una cirugía para examinar y extirpar los ganglios linfáticos del cuello.

La disección del cuello es una cirugía mayor que se realiza para extirpar los ganglios linfáticos que contienen cáncer. Se realiza en el hospital. Antes de la cirugía, recibirá anestesia general. Esto le hará dormir y no podrá sentir dolor.

La cantidad de tejido y la cantidad de ganglios linfáticos que se extirpan dependen de qué tan lejos se haya diseminado el cáncer. Hay 3 tipos principales de cirugía de disección del cuello:

• Disección radical del cuello. Se extrae todo el tejido del costado del cuello, desde la mandíbula hasta la clavícula. Se extraen el músculo, el nervio, la glándula salival y el vaso sanguíneo principal de esta área.
• Disección radical modificada del cuello. Este es el tipo más común de disección del cuello. Se extirpan todos los ganglios linfáticos. Se extrae menos tejido del cuello que con la disección radical. Esta cirugía también puede preservar los nervios del cuello y, a veces, los vasos sanguíneos o el músculo.
• Disección selectiva de cuello. Si el cáncer no se ha diseminado mucho, es necesario extirpar menos ganglios linfáticos. También se pueden salvar los músculos, nervios y vasos sanguíneos del cuello.

El sistema linfático transporta glóbulos blancos por todo el cuerpo para combatir las infecciones. Las células cancerosas en la boca o la garganta pueden viajar en el líquido linfático y quedar atrapadas en los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos se extirpan para evitar que el cáncer se propague a otras partes del cuerpo y para decidir si se necesita más tratamiento.

Su médico puede recomendar este procedimiento si:

• Tiene cáncer de boca, lengua, glándula tiroides u otras áreas de la garganta o el cuello.
• El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
• El cáncer podría extenderse a otras partes del cuerpo.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado
• Infección

Otros riesgos de esta cirugía son:

• Entumecimiento en la piel y el oído del lado de la cirugía, que puede ser permanente.
• Daño a los nervios de la mejilla, el labio y la lengua.
• Problemas para levantar el hombro y el brazo.
• Movimiento de cuello limitado
• Hombro caído del lado de la cirugía
• Problemas para hablar o tragar
• Caída facial

Informe siempre a su proveedor de atención médica:

• Si está o podría estar embarazada.
• Qué medicamentos está tomando, incluidos los que compró sin receta. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos.
• Si ha bebido mucho alcohol, más de 1 o 2 tragos al día.

Durante los días previos a su cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
• Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Se le indicará cuándo debe llegar al hospital.

El día de su cirugía:

• Se le pedirá que no beba ni coma nada después de la medianoche anterior a la cirugía.
• Tome cualquier medicamento aprobado con un pequeño sorbo de agua.

Lo llevarán a la sala de recuperación para que se despierte después de la cirugía.

• La cabecera de su cama se elevará en un ligero ángulo.
• Tendrá un tubo en una vena (IV) para líquidos y nutrición. Es posible que no pueda comer ni beber durante las primeras 24 horas.
• Recibirá analgésicos y antibióticos.
• Tendrá drenajes en su cuello.

Las enfermeras lo ayudarán a levantarse de la cama y a moverse un poco el día de la cirugía. Puede comenzar la fisioterapia mientras está en el hospital y después de irse a casa.

La mayoría de las personas vuelven a casa del hospital en 2 a 3 días. Deberá ver a su proveedor para una visita de seguimiento en 7 a 10 días.

El tiempo de curación depende de la cantidad de tejido que se extrajo.

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