Problemas de erección

Un problema de erección ocurre cuando un hombre no puede lograr o mantener una erección lo suficientemente firme para tener relaciones sexuales. Es posible que no pueda lograr una erección en absoluto. O puede perder la erección durante el coito antes de estar lista. Los problemas de erección no suelen afectar su deseo sexual.

Los problemas de erección son comunes. Casi todos los hombres adultos tienen problemas para lograr o mantener una erección en un momento u otro. A menudo, el problema desaparece con poco o ningún tratamiento. Pero para algunos hombres, puede ser un problema continuo. Esto se llama disfunción eréctil (DE).

Si tiene problemas para lograr o mantener una erección más del 25% del tiempo, debe consultar a su proveedor de atención médica.

Para lograr una erección, es necesario que el cerebro, los nervios, las hormonas y los vasos sanguíneos trabajen juntos. Si algo se interpone en el camino de estas funciones normales, puede provocar problemas de erección.

Un problema de erección generalmente no está "todo en su cabeza". De hecho, la mayoría de los problemas de erección tienen una causa física. A continuación se presentan algunas causas físicas comunes.

Enfermedad:

• Diabetes
• Alta presión sanguínea
• Afecciones cardíacas o tiroideas
• Arterias obstruidas (aterosclerosis)
• Depresión
• Trastornos del sistema nervioso, como esclerosis múltiple o enfermedad de Parkinson

Medicamentos:

• Antidepresivos
• Medicamentos para la presión arterial (especialmente betabloqueantes)
• Medicamentos para el corazón, como digoxina.
• Pastillas para dormir
• Algunos medicamentos para la úlcera péptica

Otras causas físicas:

• Niveles bajos de testosterona. Esto puede dificultar la erección. También puede reducir el deseo sexual de un hombre.
• Daño nervioso por cirugía de próstata.
• Uso de nicotina, alcohol o cocaína.
• Lesión de la médula espinal.

En algunos casos, sus emociones o problemas de relación pueden provocar disfunción eréctil, como:

• Mala comunicación con tu pareja.
• Sentimientos de duda y fracaso.
• Estrés, miedo, ansiedad o enfado.
• Esperar demasiado del sexo. Esto puede hacer del sexo una tarea en lugar de un placer.

Los problemas de erección pueden afectar a hombres de cualquier edad, pero son más comunes a medida que envejece. Las causas físicas son más comunes en los hombres mayores. Las causas emocionales son más comunes en los hombres más jóvenes.

Si tiene erecciones por la mañana o por la noche mientras duerme, es probable que no sea una causa física. La mayoría de los hombres tienen de 3 a 5 erecciones por la noche que duran unos 30 minutos. Hable con su proveedor sobre cómo saber si tiene erecciones nocturnas normales.

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Problemas para tener una erección
• Problemas para mantener una erección
• Tener una erección que no es lo suficientemente firme para tener relaciones sexuales.
• Menos interés en el sexo

Su proveedor realizará un examen físico, que puede incluir:

• Tomando su presión arterial
• Examinar su pene y recto para detectar problemas

Su proveedor también le hará preguntas para ayudar a encontrar la causa, como:

• ¿Ha podido tener y mantener erecciones en el pasado?
• ¿Tiene problemas para tener una erección o mantenerla?
• ¿Tiene erecciones durante el sueño o por la mañana?
• ¿Cuánto tiempo ha tenido problemas con las erecciones?

Su proveedor también le preguntará sobre su estilo de vida:

• ¿Está tomando algún medicamento, incluidos los de venta libre y los suplementos?
• ¿Bebe, fuma o usa drogas recreativas?
• ¿Cuál es tu estado de ánimo? ¿Está estresado, deprimido o ansioso?
• ¿Tiene problemas de relación?

Es posible que le realicen varias pruebas diferentes para ayudar a encontrar la causa, como:

• Análisis de orina o de sangre para detectar problemas de salud como diabetes, problemas cardíacos o niveles bajos de testosterona
• Un dispositivo que usa por la noche para verificar si tiene erecciones nocturnas normales
• Ecografía de su pene para verificar si hay problemas de flujo sanguíneo
• Monitoreo de rigidez para probar qué tan fuerte es su erección
• Pruebas psicológicas para detectar depresión y otros problemas emocionales.

El tratamiento puede depender de la causa del problema y de su salud. Su proveedor puede hablar con usted sobre el mejor tratamiento para usted.

Para muchos hombres, los cambios en el estilo de vida pueden ayudar. Éstas incluyen:

• Hacer ejercicio
• Comer una dieta saludable
• Perder peso extra
• Durmiendo bien

Si usted y su pareja tienen problemas para hablar sobre su relación, puede causar problemas con las relaciones sexuales. La consejería puede ayudar tanto a usted como a su pareja.

Los cambios en el estilo de vida por sí solos pueden no ser suficientes. Hay muchas opciones de tratamiento.

• Pastillas que toma por vía oral, como sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra) y tadalafil (Adcirca, Cialis). Funcionan solo cuando estás sexualmente excitado. Suelen empezar a actuar en 15 a 45 minutos.
• Medicamento que se inserta en la uretra o se inyecta en el pene para mejorar el flujo sanguíneo. Se utilizan agujas muy pequeñas y no causan dolor.
• Cirugía para colocar implantes en el pene. Los implantes pueden ser inflables o semirrígidos.
• Un dispositivo de vacío. Se utiliza para introducir sangre en el pene. Luego se usa una banda de goma especial para mantener la erección durante el coito.
• Reemplazo de testosterona si su nivel de testosterona es bajo. Viene en forma de parches para la piel, gel o inyecciones en el músculo.

Las pastillas para la disfunción eréctil que toma por vía oral pueden tener efectos secundarios. Estos pueden variar desde dolor muscular y enrojecimiento hasta un ataque cardíaco. NO use estos medicamentos con nitroglicerina. La combinación puede hacer que baje la presión arterial.

Es posible que no pueda usar estos medicamentos si tiene alguna de las siguientes condiciones:

• Accidente cerebrovascular o ataque cardíaco reciente
• Enfermedad cardíaca grave, como angina inestable o latidos cardíacos irregulares (arritmia)
• Insuficiencia cardiaca grave
• Presión arterial alta incontrolada
• Diabetes incontrolada
• Presión arterial muy baja

Otros tratamientos también tienen posibles efectos secundarios y complicaciones. Pídale a su proveedor que le explique los riesgos y beneficios de cada tratamiento.

Es posible que vea muchas hierbas y suplementos que pretenden ayudar al desempeño o al deseo sexual. Sin embargo, no se ha demostrado que ninguno trate con éxito la disfunción eréctil. Además, es posible que no siempre sean seguros. NO tome nada sin antes hablar con su proveedor.

Muchos hombres superan los problemas de erección con cambios en el estilo de vida, tratamiento o ambos. Para los casos más graves, es posible que usted y su pareja tengan que adaptarse a cómo la disfunción eréctil afecta su vida sexual. Incluso con tratamiento, la consejería puede ayudarlos a usted y a su pareja a superar el estrés que la DE puede poner en su relación.

Un problema de erección que no desaparece puede hacer que se sienta mal consigo mismo. También puede dañar su relación con su pareja. La disfunción eréctil puede ser un signo de problemas de salud como diabetes o enfermedad cardíaca. Entonces, si tiene un problema de erección, no espere para buscar ayuda.

Llame a su proveedor si:

• El problema no desaparece con cambios en el estilo de vida.
• El problema comienza después de una lesión o cirugía de próstata.
• Tiene otros síntomas, como dolor lumbar, dolor abdominal o un cambio en la micción.

Si cree que algún medicamento que está tomando puede estar causando problemas de erección, hable con su proveedor. Es posible que deba reducir la dosis o cambiar a otro medicamento. NO cambie ni deje de tomar ningún medicamento sin antes hablar con su proveedor.

Hable con su proveedor si sus problemas de erección tienen que ver con el miedo a los problemas cardíacos. Las relaciones sexuales suelen ser seguras para los hombres con problemas cardíacos.

Llame a su proveedor de inmediato o vaya a una sala de emergencias si está tomando medicamentos para la disfunción eréctil y le produce una erección que dura más de 4 horas.

Para ayudar a prevenir problemas de erección:

• Dejar de fumar.
• Reduzca el consumo de alcohol (no más de 2 bebidas por día).
• NO use drogas ilegales.
• Duerma lo suficiente y tómese un tiempo para relajarse.
• Mantenga un peso saludable para su altura.
• Haga ejercicio y siga una dieta saludable para mantener una buena circulación sanguínea.
• Si tiene diabetes, mantenga el azúcar en sangre bien controlado.
• Habla abiertamente con tu pareja sobre tu relación y tu vida sexual. Busque asesoramiento si usted y su pareja tienen problemas para comunicarse.

Disfunción eréctil; Impotencia; Disfunción sexual masculina

• Impotencia y edad

Sitio web de la Asociación Americana de Urología. ¿Qué es la disfunción eréctil? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Actualizado en junio de 2018. Consultado el 15 de octubre de 2019.

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